根据脂肪细胞凋亡研究

因为高血糖对大小血管都是一个严重的毒性作用,如果不用药,持续下去可能导致动脉粥样硬化性心血管病、肾功能损害、眼底改变等系列靶器官的损害,甚至威胁生命

比如肥胖合并糖尿病,通过生活行为干预,3个月或者半年没有效果,必须得用药,否则危害更大

重度肥胖也需药物或手术治疗

比如,在一般肥胖的孩子里高血压的比例是30%,到中重度的肥胖孩子里高血压比例高达70%,甚至会出现中、重度的高血压

最近的研究发现,过去10年,虽然北京总体的肥胖率上升速度并不快,但有一个糟糕的现象,在肥胖人群里的中度和重度肥胖孩子的比例大幅度增加而与肥胖相关的健康危害,不管是心理、生理,都是跟肥胖程度有关,肥胖程度越重,出现各种代谢异常的危险越高

d03-d04版采怎样才能有效减肥写/新京报记者 林文龙

饮食控制不等于“饥饿疗法”

这时,仅靠行为方式来调试,已经来不及了,该用药的一定得用药了,该手术的,也要手术

脂肪肝也一样,中重度肥胖孩子中的脂肪肝比例达到50%以上,并多伴有肝脏酶学指标的升高,说明已经出现轻中度的肝脏功能损害

不提倡儿童减肥这个概念,这本身就是错的儿童控制体重过度增长,主要是控制脂肪过度增长但肌肉、骨骼还得接着长要特别促进线性发育,就是长个而且,正常脂肪的摄入还要有的,因为脂肪与大脑发育息息相关

孕期两阶段或增加孩子肥胖风险

另外,还包括极度肥胖的个体,已经导致生活行为受限,这时,可以采取类似在成人使用的外科手术措施,先把肥减下来期间,要用明确的,就是通过fda,或者产后六个月如何减肥中国的cfda批准的一些药物,而且,用这种措施的时候,一定要严格监测儿童的各种生理指标

总的原则是不建议用饥饿疗法,但其与饮食控制不能画等号也不能用成人用的减肥方法,如药物,理疗,针灸,按摩,以及减肥手术因为儿童还在发育,没有一个研究证明,这些方法对他以后的发育不产生负面影响,既然可能有潜在的危害,不能光考虑现在减肥的时点,还要考虑以后

■ 专家提醒

一般肥胖的孩子里,血脂异常(甘油三酯、低密,胆固醇)的比例在40%左右,但是要到中重度基本上80%—90%

因此等到出生以后,如果孩子不吃饭,受到饥饿刺激,脂肪的记忆就恢复了,开始大量合成,容易肥胖如果孩子吃得多,脂肪自动就开始大量合成了,也容易肥胖

(上接d03版)

米杰介绍,也并非所运动减肥方法小妙招有的肥胖孩子都不需采用药物和手术治疗这里有一个原则,是否出现了肥胖合并严重的并发症如果是10年前,儿童减肥不用药不手术的观点是合适的,但现在已经不适用了

丁宗一介绍,脂肪细胞是在孕周第五周就出现了根据脂肪细胞凋亡研究,在怀孕期间,有两个阶段容易给脂肪细胞以肥胖刺激,导致出生后有肥胖危险一个是早期孕吐,前三个月,吐得厉害时得补充,因为脂肪细胞有记忆能力,过度吐对脂肪是个饥饿的刺激,接受到这个信号,脂肪就会启动保护机制,大量合成,导致过度吸收另一个是怀孕后三个月,这时食欲比较好,体重一下子就上去了脂肪细胞会在饿的时候增加合成

丁宗一告诉新京报记者,儿童肥胖防治的关键人物是家长导致孩子肥胖的生活方式,包括了大脑肥胖症饮食、运动甚至行为方式,这些都是在家庭氛围中综合形成的因此,控制儿童肥胖,家长必须参加,而且家长要跟大夫一起讨论这样才能帮助孩子改变因为回到家,孩子要跟家长生活,不是跟大夫生活

如何防治?

肥胖的孩子要区别看待,比如肥胖的时间有长短一个15岁的孩子,有的可能从一出生就胖,到现在已经胖了15年了,整个代谢异常就很严重;而有的孩子,是从脂肪重聚年龄开始胖起来的,还有的孩子可能是青春期才开始胖的胖的时间不一样,对身体损害的也不一样,同时还要考虑胖的程度,治疗手段也自然不同

(本文来源:新京报)

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