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对少肌性肥胖产生的临床结局目前尚处于研究阶段,但是,很多研究表明,少肌性肥胖与老年人的肢体功能障碍、残疾、跌倒、代谢紊乱、心血管疾病等有关。
一是肢体功能障碍:患有少肌症和肥胖的老人,均容易发生行动不便等肢体功能障碍、残疾和跌倒。与单纯少肌症或肥胖比较,少肌性肥胖与肢体功能障碍的关联更强。研究显示,60岁以上老年男性少肌性肥胖患者,患有3种以上机体功能障碍的风险增高8.72倍,女性患者风险增高11.98倍。少肌性肥胖患者远期发生躯体行动障碍和步行速度下降的风险均增加。
二是慢性疾病风险增高:少肌性肥胖可以引起老年人代谢紊乱,使代谢综合征、心血管疾病风险增加。韩国老年人群研究发现,少肌性肥胖与胰岛素抵抗、代谢综合征、维生素D缺乏和心血管疾病风险因素有密切关联。社区老年人出现少肌性肥胖后,心血管疾病风险增加23%。
三是认知功能下降与死亡率增高:少肌性肥胖与高龄老人的认知功能下降有关。70岁以上老年人中,与非肥胖人群比较,认知功能有明显下降。此外,少肌性肥胖还与死亡率增高有关,肥胖且肌力降低的人群死亡风险比健康人群高1.39倍。
防治:运动与营养
老年人应以控制体质量、减少体脂肪为目标,主要通过增加运动和增进营养摄入来维持肌肉质量,减少体脂肪,防治少肌性肥胖。
一是阻力训练和有氧运动:阻力训练和有氧运动是目前纠正少肌性肥胖最有效的措施,随着年龄增长,肌肉质量和肌力逐渐下降,维持肌力和预防少肌性肥胖对老年人维持日常生活能力十分重要,可量力而行选择行走、踩车、拉环等运动,来增加肌肉质量、减少肌肉丢失,促进脂肪消耗。
二是营养素的摄入:在控制热量的前提下,最大程度地摄入蛋白质有助于维持肌肉质量。高钙饮食可减少脂肪的生成,增加脂肪细胞的脂解作用,控制少肌性肥胖的发生。老年人可以多吃蛋类、奶类、瘦肉类等。必需氨基酸特别是亮氨酸代谢产物(HMB)的补充也非常重要,HMB在芦笋、葡萄柚、鳄梨和鲶鱼中含量较高,多吃可减缓老年人少肌性肥胖的进展。
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