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小梦最近很着急，家里10月大的宝贝安安最近好像没怎么长高。隔壁邻居家小一周的妹妹之前一起做半年体检的时候比安安矮，现在好像比安安高了几公分。坐同一张椅子，安安的脚是悬空的，人家小妹妹的脚却是踩地的。
小梦认为这可能是安安从6个月开始加辅食之后，缺钙、缺其他营养导致的。
可是，无论是吃的量，还是营养搭配，安安的饮食都没什么问题：每天保证毫升的奶；补充维生素D；加辅食之后吃高铁米粉，面条、粥、米糊换着吃；鸡胸肉、猪肉、鱼肉、蔬菜什么的也在换着吃。
半年体检验血常规时，结果也正常，安安并没有缺铁性贫血的风险。
朋友们安慰小梦，说安安可能只是长得晚，迟早会长高的；家里人则是让小梦给安安买些增高药，还说谁谁家的孩子就是这么吃的。
按理来说，安安奶量充足，维生素D也有补充，一般不会缺钙，也不需要擅自吃增高药之类的补品。
到底，安安是由于什么原因长得慢的呢？
小朋友发育，除了与营养有关，还和环境、疾病和基因等因素相关的。每个小孩的个体发育不同，且生长发育过程是个连续动态变化的过程。
因此，判断小朋友生长发育是否正常，不能仅靠“与别人家的孩子对比”和“小朋友某一时间点的测量数据”，需要根据孩子的生长曲线来判断。
什么是生长曲线？
世界卫生组织用了5年时间，分多个小组在全球多个洲多个国家与地区同时进行跟随实验。
研究人员跟随参与实验的宝宝，按照宝宝性别、哺乳方式、怀孕周期、父母身高、遗传疾、营养水平等人群分类，最终根据每个月身高、体重和BIM制定出了宝宝的生长曲线图。
*无论是中国、非洲、欧洲、北美洲，生长曲线的大方向几乎相近。以下曲线图均适用于足月儿。
生长曲线怎么看？
身高曲线：宝宝的身曲线与生长身高曲线平，表示宝宝速度正常；曲线平坦，则表示缓慢，应积极寻找原因。（正常情况下，身高曲线是不会向下的，除测量的法不精确。）
体重曲线：宝宝的体重曲线与生长体重曲线平，表示速度正常；体重曲线平坦或向下，则表示缓慢。
BMI曲线：与身高、体重曲线同样方法。如果宝宝的身高和体重都在正常范围内，我们还需要测算一下宝宝的身体质量指数BMI，方便了解宝宝的营养状况，预防肥胖症或营养不良的情况发生。
*BMI计算公式：BMI=体重(Kg)/身长或身高(m)的平方
计算BMI时，出生~2岁的儿童如果采用站立姿势测量，需要加上0.7cm再进行计算；2岁~5岁的儿童如果采用躺着姿势测量的话，需要减去0.7cm再进行计算。
*身高体重测量时间：宝宝出后的2、4、6、9、12个各称次体重和量次身；1-3岁，每隔半年进行次；3—7岁每年次。
量身高时，3岁以下宝宝躺着量，3岁以上的站着量。最好在上午量，中午过后，宝宝可能因疲劳使脊柱受压，测量值变低。躺着测量时，需要两扶住宝的头，使之两保持在同平，另则按住宝宝的膝关节，使之伸直紧贴桌，读数精确到0.1厘。
量好后将每次结果都标在发育图上，描成体重曲线和身曲线。只知道一两次数值意义不大，通过记录的数值知道宝宝发育的变化，才能对宝宝的发育有个客观的评价。
曲线来监测宝宝的发育状况是对宝宝发育的种线性的、长期且有效的管理。通过发育曲线的变化，我们能够及时发现宝宝发育存在问题。
如何判断宝宝的生长曲线是否异常？
标准体重、身和BMI指数在不同时期、不同地域各有不同。一般来说，医院的儿童身、体重和BMI生长曲线，是经过国家调查统计得出的最符合我国儿童生长状况的生长曲线。
前面安安的例子中提到，宝宝发育慢，除了营养不良，还可能受到饮习惯、内分泌、遗传、疾病、环境等多种因素的影响。我们很难完全掌控宝宝的成长路线，不过，只要宝宝的曲线在正常范围内、匀速顺时增长就是正常的。
怎么样是异常的生长曲线？
1、生长曲线超过97%百分位线，或低于3%百分位线；
2、BMI曲线超过85%百分位线；
3、生长曲线大幅度波动，甚至跨越一条百分位线；
4、身高或体重一段时间内没有增加，生长曲线出现平坦期。
所以，小梦如果觉得安安发育慢，可以先绘制宝宝的生长曲线，再判断发育是否异常。
如果生长曲线异常，医院检查，排除疾病因素、查明原因。同时，向医生咨询具体的治疗方案。
医院检查前，也可以像小梦一样反思几个问题：
1、宝宝的进食量是否足够，或进食结构是否合理；
2、宝宝的肠胃消化功能是否良好；
3、宝宝是否有其他慢性病，例如过敏、反复呼吸道感染等。
除了像小梦一样
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