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供稿：苏国权
年10月，亚太肝脏研究学会（APASL）发布了代谢相关脂肪性肝病（Metabolicassociatedfattyliverdisease,MAFLD）的诊断和管理指南，将“非酒精性脂肪性肝病”更名为“代谢相关脂肪性肝病”，针对MAFLD的诊断和管理提供指导建议，内容涉及MAFLD的诊断，筛查，评估和治疗。
旧定义-非酒精性脂肪肝
超过5%的肝细胞存在脂肪变性，且不存在明显的持续或近期饮酒和其他已知的肝病病因。
更名为
代谢相关脂肪性肝病
越来越多研究证明脂肪性肝病起源于代谢功能紊乱的基础状态。国际专家组提出了一套新的MAFLD诊断标准，该标准不考虑饮酒或其他合并的肝病（如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等）。
“代谢相关脂肪性肝病”的名称由来
疾病命名并非一件易事，并且名称的影响常被人们所忽视。代谢相关脂肪性肝病原来叫“非酒精性脂肪性肝病(Nonalco-holicfattyliverdisease,NAFLD)”，即将无过量饮酒史患者的脂肪性肝病定义为非酒精性脂肪性肝病，至今国际上仍在沿用当初的疾病命名和诊断标准。
越来越多的有关代谢相关脂肪性肝病发病机制的研究发现，代谢相关脂肪性肝病起源于代谢功能紊乱的基础状态，故理应将其作为一种独立疾病进行积极的肯定性诊断，而不是排他性诊断。
该病的高流行状态使其与其他慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病等并存成为趋势。该病肯定性诊断的意思就是说，只要存在与代谢相关（如超重/肥胖、2型糖尿病或多项代谢紊乱）的脂肪肝就可以诊断为：代谢相关脂肪性肝病，而不是必须排除其他肝病后才能够诊断。
随着肥胖在全球的流行，代谢相关脂肪性肝病现已累及全球四分之一的人口并且起病渐趋低龄化，与肝硬化、糖尿病、心血管疾病以及多种恶性肿瘤的高发密切相关，给个人和家庭以及医疗卫生系统造成巨大的负担。
MAFLD的定义和诊断
“代谢相关脂肪性肝病”新定义明确将这种疾病归为代谢紊乱性疾病，只要脂肪肝诊断成立，并且满足下列三点之一，即可诊断为：代谢相关脂肪性肝病。
1.超重或肥胖：
体重指数≥23公斤/每平方米；（理想指数是18.5公斤/每平方米至22.9公斤/每平方米。）
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方
例如厘米身高，体重70公斤，他的体重指数是：
70kg÷（1.75×1.75）=22.86，是理想体重。
2.2型糖尿病
3.体型较瘦/体重正常但伴有代谢紊乱
存在下述两种及以上风险因素：
①腰围：男性≥90厘米；女性≥80厘米；
②血压≥/85mmHg或正在服用降压药；
③血甘油三酯≥1.70mmol/L；
④血高密度胆固醇男性≤1.0mmol/L；女性≤1.3mmol/L；或正在服用降血脂药；
⑤前驱糖尿病：空腹血糖5.6~6.9mmol/L；餐后2小时7.8~11.0mmol/L；
⑥血浆超敏C反应蛋白2mg/L。
管住嘴，迈开腿，合理治疗
管住嘴，迈开腿，合理治疗依然是战胜代谢相关脂肪性肝病的三件法宝。脂肝清是我院治疗脂肪肝的特色制剂，由丹参、泽泻、山楂、决明子、栀子、郁金等组成。具有活血化痰，清热祛湿，疏肝健脾之功，与双金利胆联合应用效果良好。坚持服用半年到一年，减肥降脂，治疗脂肪肝效果非常显著。
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