特约供稿专家
特约供稿：国家公共营养师考试测评专家，医院营养科副主任，副主任营养医师雷敏。
专家简介：主要对各种疾病病人及各类人群的营养咨询、评价、诊断及治疗，尤其擅长对糖尿病、肥胖症、肾脏疾病、心脑血管疾病、肝脏病、血液病、肿瘤、胃肠道等疾病的营养调理有独到的见解；对大众人群保健品的选择可提供正确的指导；对亚健康人群、婴幼儿、孕妇、乳母和老年人等特殊人群给予营养评估和营养配餐。
肥胖病与健康减肥（一）
世界上肥胖病患者达12亿以上，有关专家预测，世界肥胖人数将以每５年一倍的速度增加。肥胖与爱滋病、毒麻药瘾和酒癖，并列为世界四大医学社会问题，是人类健康长寿的大敌。而我国的肥胖患者已超过万人（不包括儿童肥胖），占总人口的5.4％，呈逐年增长趋势，其中大中城市发病率较高，约占城市人口的17％。面对这递增的人群，各个商家争相推出了种类繁多的减肥品，多达上百种。有吃的，如减肥茶、胶囊、套餐等；有用的，如减肥化妆品、脂肪运动机、瘦身鞋、瘦身椅等；有穿的，如瘦身贴片、塑身衣等，而其中90％以上都是“吃的”。而我们的大众做出何选择才算英明之举呢？
一：首先明确肥胖病含义
首先要明确肥胖病的真实含意（是能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病）和简易判定标准（体重超过按身长计算的标准体重（身高cm-）20%以上即认为肥胖，其中＞10%为超重、20~30%为轻度肥胖、30~50%为中度肥胖、50%以上为重度肥胖、＞%为病态肥胖。），判断自己是否肥胖？是否需要减肥？
二：其次查明肥胖原因
其次要查明自己肥胖的原因，是那种原因引起的？努力做到“对症下药”。根据病因一般分为两大类：
1单纯性肥胖
一般体态匀称，皮下脂肪分布均匀，多数患者喜食油腻及甜味食品，且不爱活动，有胸闷、汗多、气短等症状。肥胖儿童中约99%以上属于单纯性肥胖。其病因目前普遍认为能量摄入与消耗之间的不平衡，父母肥胖等遗传因素，运动习惯，行为方式等因素有关。
2继发性肥胖
指由于继发于某种疾病所引起的肥胖，一般均有明显的疾病因素可寻。
◆下丘脑病变：各种原因引起的下丘脑综合征包括先天性代谢缺陷、炎症、创伤、出血、肿瘤等均有可能引起肥胖。?
◆垂体病变：垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。
◆甲状腺功能减退症：原发或继发于下丘脑-垂体病变者均可引起肥胖，主要是由于代谢率低下，脂肪动员相对较少，且常伴有粘液性水肿。
◆皮质醇增多症：多种原因引起体内皮质醇多所致。多出现棉布、颈背、躯干部脂肪沉积增多，四肢脂肪组织分布相对减少。
◆胰岛素病变：如胰岛素瘤、高胰岛素血症等，脂肪分布呈普遍性，皮下脂肪丰满。
◆性腺功能减退症及其他。
◆某些遗传性疾病。
三：积极治疗
最后从病因出发积极治疗。下面就常用的治疗方法：饮食治疗；运动治疗；行为治疗；药物或保健品治疗加以具体介绍。
1饮食治疗
饮食治疗是减肥治疗的最基本方法之一，无论采用其他那种治疗方法，都必须首选饮食治疗，一般来说，在饮食疗法开始后的1~2月，可减重3~4kg。
饮食治疗可分为三种类型：节食疗法、低能量疗法、极低能量疗法。
前两种疗法主要适用于轻、中度肥胖者，可根据情况加以选择。后种疗法主要适用于重度和恶性肥胖患者，需要住院在医生指导下进行治疗。
肥胖饮食治疗的三大营养素分配原则是：蛋白质占总能量的25%，脂肪占15%，碳水化合物占60%。（正常平衡膳食的三大营养素分配原则是：蛋白质占总能量的10~20%，脂肪占20~30%，碳水化合物占50~60%）在蛋白质的选择中，动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右，因为动物性食品不仅含较高的蛋白质，而且含有较高的脂肪。由于摄入能量限制，病人常会出现维生素和无机盐摄入不足，可适当服用多种维生素和无机盐制剂。
注：进行饮食治疗时，尽可能不饮酒
◆节食疗法：每天摄入的能量大约在~kcal
◆低能量疗法：每天摄入的能量大约在~0kcal
◆极低能量疗法：每天摄入的能量大约在~kcal
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