俗话说，一白遮百丑，一胖得百病，生活中的你是否发现，身边的糖尿病患者或多或少都是肥胖者呢？
医院调查，在糖尿病患者中有65%的人超重或肥胖，特别是40岁以上的糖尿病人，其中70%-80%有病前肥胖史；反之，肥胖者的糖尿病患病率是非肥胖者的4倍，且伴有肥胖的糖尿病患者，不仅预后不如单发患者，而且其死亡率也高出2.5倍。
肥胖与糖尿病究竟是一种什么样的关系呢？
专家解读
对此，小编特别采访医院门诊主任梁晴主治医师。
梁主任介绍，肥胖者，尤其是腹部肥胖者，体内存在着一种特殊的病理状态，即胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，血液中的葡萄糖就很难进入细胞内。早期，肥胖患者的胰岛素分泌功能虽然还正常，但是由于胰岛素抵抗，胰岛素作用的效率就下降了。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的“高胰岛素血症”。
肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低到正常范围，于是就出现了显性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。
肥胖的人应该怎样预防糖尿病的发生？
“肥胖的人一定加强体育锻炼，积极减脂”，梁主任着重指出，很多朋友把体重的减否作为减肥是否成功的标准，这并不科学！
我们在减肥锻炼时，体重往往都会下降，这些下降的体重主要取自三个方面：瘦肌肉组织（以下简称肌肉）、水分、脂肪。肌肉是热量消耗的主要场所，它的减少会导致新陈代谢的下降，所以减肥的时候也不能减肌肉；水分含量会有变化，很容易排出体外和补充增加；而脂肪对我们的健康有极大的危害，所以，减肥的根本目标就是：减脂！”
因此，肥胖的人，尤其是腹部肥胖的人，一定要制定科学的运动疗法！运动疗法指的是有目的、有规律、长期的体育锻炼，它不同于一般的体育活动，更不等同于体力劳动。因此需在专业医师的指导下制定详细的个体化运动处方，并按步骤实施，以达到减脂的目的！
此外，梁主任还指出，肥胖的朋友除了加强体育锻炼，积极减脂外，还应定期监测自身的胰岛功能，胰岛功能检查可在明确诊断的基础上对餐后高血糖人群进行及时干预，阻止其发展为糖尿病！
采编：李洪宽/编审：赵海彬
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
医院荣誉：
国家重点科技成果医院
国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
河北省中医糖尿病重点专科
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