儿童肥胖症已日益成为影响人类健康的一种全球性流行病。从表面上看,肥胖者虽然不至于很快死亡,但其潜在危害性及并发症所带来的后果非常严重。目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病;而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。除生理影响外,在心理方面,肥胖的儿童常常会遭遇到其他同学的嘲笑和捉弄,容易产生自卑感和精神压抑。近年来儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势,如北京市年7-18岁肥胖症发病率为3.28%,年为11.25%。-年香港单纯性儿童肥胖症发病率男童为13.7%,女童为9.8%。
儿童肥胖症的发病原因,在单纯性儿童肥胖症中与遗传及环境因素有关。医学界在动物实验中认为肥胖与基因有关,而在人类未得到证实。肥胖儿童往往有家族发病史,如果双亲均肥胖,其子女肥胖的发生率可高达70%-80%;双亲之一肥胖,其子女有40%-50%发生肥胖。环境因素主要是指社会经济、教育水平、行为方式等。儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良的饮食行为密切相关。人工喂养的婴儿超重或肥胖者明显高于母乳喂养,人工喂养过程中往往过早或过多地喂养米、面等碳水化合物,而且喂奶粉时冲调浓度过高。另外,肥胖儿童进食快,一般每餐5-10分钟,且常有睡前吃点心的习惯。快速进餐能促使胃肠蠕动增快,胃、小肠食物的排空加快,刺激下丘脑腹侧核,继以进食增多。晚餐后儿童活动减少,热能消耗减少,长期摄食过多会造成体内热能蓄积,过剩的热能转变为脂肪在皮下或腹腔内堆积起来,日积月累,肥胖就越来越严重。美国20世纪70-80年代调查认为肥胖与看电视密切相关。因为儿童在看看电视时零食吃得较多,而且不活动。一个男孩每天看1小时电视,会降低热能消耗千焦(千卡)。总之,长期的不合理饮食和不良的饮食习惯,使肥胖儿童每日平均热能摄人和蓄积明显高于正常体重儿童。
摘自《儿童行为障碍与健康》P——,刘新民主编。
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