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自从进入寒冷的冬季,儿科门诊就相继接诊了几位患荨麻疹的小朋友。
他们的共同特点是皮肤出现点片状风团,还伴有明显的瘙痒。孩子的爷爷奶奶说这是“风疙瘩”,看到孩子不停地抓挠,很是心疼,责怪年轻的父母对孩子照顾不周,让孩子被冷风吹到后引起了“风疙瘩”。
爷爷奶奶的说法对吗?
他们说得确实对,但是又不全面。
“风疙瘩”学名叫冷接触性荨麻疹,也就是受到冷刺激(如冷风)后皮肤出现风团伴有瘙痒,但是荨麻疹可不单单是冷风刺激后会出现。
小儿荨麻疹是什么病?
荨麻疹是比较常见的皮肤病,发病率能达到20%左右,也就是近1/5的人都得过荨麻疹。这个病的特点是“忽起忽落”、“来无影去无踪”,通常可在发病后的24小时内消失但可反复发作。
荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,包括免疫性机制、非免疫性机制及特发性机制。发病原因也非常复杂,约3/4的荨麻疹患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。常见原因有:
1、药物。许多常是药物引起,如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起。
2、食物。以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素。
3、感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4、吸入物。各种花粉、尘土等。
5、物理及化学因素。如冷、热、潮湿、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
6、遗传因素。
7、精神因素及内分泌的改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
荨麻疹奇痒难忍,该怎么办?
治疗的根本是找出病因,排除发病因素。药物治疗包括瘙痒严重的宝宝可外涂炉甘石洗剂;口服药首选第二代非镇静类抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。
一些家长对于让宝宝吃药比较担心:
药物是否安全?荨麻疹忽起忽落,宝宝必须吃药治疗吗?用药疗程是多久?长期使用抗组胺药物有什么副作用吗?用药过程中有什么注意事项……
儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准,如果宝宝不抓不挠,不需要口服药治疗。如果宝宝因为荨麻疹痒得扎耳挠腮,影响日常生活,可以口服抗组胺药5~7天。如果风团反复出现,持续≥6周的慢性荨麻疹,治疗疗程为1~3个月。
从目前的研究证据显示,抗组胺药长期使用的安全性是令人满意的。但毕竟“是药三分毒”,其常见不良反应有乏力、嗜睡、口干、头痛、胃肠道不适(包括恶心)、胃炎、皮疹等,一般停药后自行消失。如果不良反应严重,应该在医生指导下减量或停药。
另外,在服用抗组胺药的期间,如果同时服用酮康唑等抗真菌药、大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等),会提高抗组胺药物的浓度,需提前告知医生,以便根据孩子情况合理调整药物剂量。
家庭护理和日常生活管理对预防荨麻疹的发生也很重要
1、远离过敏原。宝宝出现荨麻疹之后,爸妈要注意观察引起小儿荨麻疹的过敏原,避免再次接触可疑过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物。
2、涂抹止痒药水。孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以减缓瘙痒症状。
3、剪短指甲。把宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓破皮肤引起感染;还可以用其他方法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
4、保持皮肤清洁。要保持宝宝的皮肤清洁、干燥,预防继发感染。
5、注意室内通风、干净。宝宝活动的室内要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。6、加强身体锻炼。宝宝要加强锻炼,参加各项有利于健康的运动。如夏季可以从用冷毛巾擦身逐渐过渡到用冷水冲澡,以便增强皮肤的抗病能力。
7、饮食清淡。忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。
8、保持生活规律,让宝宝保持精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
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