点击标题下「山大二院」可快速
日前，山大二院普外一科成功为一体重kg的重度肥胖患者施行了腹腔镜微创减重代谢手术。患者恢复良好，术后5天出院。
患者男性，34岁，身体质量指数（BMI）为42kg/㎡，属于重度肥胖范围。过高的体重给患者的正常生活带来了极大的不便，虽尝试了针灸、减肥药、体育锻炼、节食等各种减肥方法，效果仍不理想。重度肥胖也导致机体多脏器慢性功能损害，逐渐出现了空腹血糖受损、重度脂肪肝，高尿酸血症等代谢综合症及双膝关节关节炎等合并症。
患者慕名来到山大二院普外一科就诊，丁印鲁主任医师对其进行了详细的检查和周密的病情评估，考虑患者重度肥胖，并合并血糖异常、重度脂肪肝、高尿酸血症等因肥胖引起的代谢性疾病，有手术指征；经医院多学科会诊讨论(MDT),与患者反复沟通后，决定为患者施行腹腔镜微创减重代谢外科手术，并制定了详尽的围手术期处理方案。经过普外一科全体医护人员精心准备后，11月08日，患者被推入了手术室。由麻醉二科冯灏副教授实施全身麻醉，在张能维主任医师、张建良主任医师指导下，由丁印鲁主任医师等为患者实施了腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastroectomy,LSG；图1）。整个手术及标本取出仅通过腹部2个约1cm、3个0.5cm的小孔完成（图2），手术历时约1.5小时。术后第2天，患者即能下床活动和进食；术后5天，顺利康复出院。
LSG是以限制胃容积为主的减重代谢外科手术类型（图3），保持原胃肠道解剖关系，胃底完全切除可改变部分胃肠激素水平，对单纯肥胖及肥胖合并2型糖尿病患者有确切的治疗作用。减重代谢外科手术在我国起步较晚，目前省内仅有极少数单位开展。本例为山大二院首例代谢外科手术，其成功开展，标志着山大二院普外科腹腔镜微创技术水平又上了一个台阶，微创外科诊治的病种进一步丰富以及普外科亚专业建设的进一步完善。
此前，自年开始，普外一科已经成功开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术近百例，并独立完成了省内首例完全腹腔镜胃癌根治胃空肠UncutRoux-en-Y吻合术。
背景资料：
如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国，肥胖呈爆炸式增长。有关资料显示，目前约有43.6%即6亿的中国人超重或者肥胖。肥胖已成为全世界的一大难题。肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症（BMI40kg/m2）使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。美国每年因肥胖症而增加的死亡人数在,到,之间。肥胖患者容易并发糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪肝、痛风、高血压、女性多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停等代谢综合征或合并症，且能明显增加罹患消化道肿瘤、肾癌、乳腺癌、脑膜瘤的风险。
据统计，仅有1%左右的肥胖患者能够通过传统的减肥手段减轻体重。减重代谢外科手术在欧美开展相对成熟，每年开展约40万例。目前减重手术除应用于肥胖患者外，尚大量应用于2型糖尿病患者。年，减重代谢外科手术治疗糖尿病被美国著名的克利夫兰诊所评为十大医学创新之首；年，减重代谢外科手术治疗糖尿病再度被克利夫兰诊所评为过去十年十大医学创新第三位。
关于山大二院
扫一扫，北京治疗白癜风的多少钱哪里治疗白癜风权威
转载请注明地址:
http://www.demmc.com/zcmbzl/947936.html
当前时间：