痛性脂肪病Adiposisdoloros

痛性脂肪病Adiposisdolorosa

痛性脂肪病Adiposisdolorosa，也称为Dercums病，是一种少见的临床疾病，以多发的、痛性皮下脂肪包块为特征。这些脂肪包块主要发生于躯干、上臂和大腿。痛性脂肪病的病因和病例机制尚不明确，可能的原因包括神经系统功能障碍、神经的机械性受压、脂肪组织功能障碍和创伤。

痛性脂肪病最早由美国医生FrancisXavierDercum于年描述。

临床上有以下四项基本症状被用作诊断标准。1)相应的解剖部位有痛性脂肪团块；2)肥胖，主要在更年期和老年女性；3)虚弱和疲劳；4)情绪不稳定。然而,目前还不清楚哪些症状是主要表现，哪些症状是不重要的征象。

痛性脂肪病的诊断是主要是基于病人的病史和物理检查。没有特定的实验室检查与这种病相关联。Tins,B.J.;Matthews,C.等人提出超声和磁共振成像在诊断中可以发挥重要的作用。

痛性脂肪病的超声表现主要有（图1-3）：1.疼痛区域的皮下脂肪增厚，可见多数团块状分布的回声增强区，这些回声增强区常常没有明确的边界；2.有时在某些回声增强区的中心部分可见不规则的低到无回声区；3.多普勒超声通常没有血流信号增加的表现。

图1痛性脂肪病。71岁女性患者，右侧大腿前方疼痛。左图显示右侧大腿皮下脂肪增厚，其内可见较多团块状回声增强区（箭头所示）。右图为左侧大腿的正常皮下脂肪。

图2痛性脂肪病。图1同一本例。一处明显的回声增强团块（箭头所示）。

图3痛性脂肪病。图1同一本例。另一处明显的回声增强团块（箭头所示）中心可见不规则的低回声。

本病的治疗原则上以保守镇痛治疗为主。

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