九、单纯性肥胖人群营养
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。
标准体重按以下列公式计算：标准体重（kg）＝〔身高（cm）-〕，±10%属正常体重，如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症，实际体重超过标准体重50%为重度肥胖，但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。
热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。
当日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝，肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式，如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类，则使脂肪合成加快，成为肥胖症的外因，往往在活动过少的情况下，如停止体育锻炼，减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息，产后休养等出现肥胖，而在一般情况下，人体每日所进热卡有差异，取决于年龄，性别，身高，劳动性质等因素，由于正常神经内分泌的精密调节，使人体体重相对较稳定而不发生肥胖。
一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，当然就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的「酒精」，而造成能量过剩，这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：[为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已，]所以，日常的饮食是十分重要的，以下是形成单纯性肥胖的各项原因：
1.遗传因素：大多认定为[多因子遗传]，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病，肥胖，就属於这类遗传，父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%─80%，真正因为[多因子遗传]的例子并不多见，遗传了父母[错误的饮食习惯]，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。
2.社会环境的因素：很多人都有着[能吃就是福]的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上[大吃一顿]几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。
3.心理的因素：为了解除心情上的烦恼，情绪上的不稳定，不少人也是用[吃]来作发泄，这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
4.与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖，胖导致日常的活动越趋缓慢，慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。
人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。
1，遗传因素人类的单纯性肥胖的发病亦有一定的遗传背景，人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式，摄食行为，嗜好，胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。
2，神经精神因素人类下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核，一对为腹对侧核，又称饱中枢;另一对为腹外侧核又称饥中枢，饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重，下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响，这些因子包括：葡萄糖，游离脂肪酸，去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺，胰岛素等，此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时(尤其是α受体占优势)，食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。
3，高胰岛素血症近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目，肥胖常与高胰岛素血症并存，两者的因果关系有待进一步探讨，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖，高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。
胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用，在一定意义上可作为肥胖的监测因子，胰岛素的促进体脂增加的作用是通过以下环节起作用的：①促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪;②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。
过度摄食和高胰岛素血症并存常常是肥胖发生和维持的重要因素。
4，褐色脂肪组织异常褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应，褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间，颈背部，腋窝部，纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。
5，其他激素是调节脂肪代谢的重要因素，尤其是甘油三酯的合成和动员分解，均由激素通过对酶的调节而决定其增减动向，其中胰岛素及前列腺素E1是促进脂肪合成及抑制分解主要激素;邻苯二酚胺类，胰高糖素，ACTH，MSH，TSH，GH，ADH及糖类肾上腺皮质激素，为促进脂肪分解而抑制合成的激素，如前者分泌过多，后者分泌减少;可引起脂肪合成增多，超过分解而发生肥胖，此组内分泌因素与继发性肥胖症的关系更为密切。
肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病，③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。
肥胖者在罹患急性感染，遭受严重创伤，以及施行外科手术和麻醉时，机体的应激能力明显低于正常人，一旦发生这些情况，肥胖者的病情发展和预后都比正常人差。
肥胖女性比正常体重女性更易罹患乳腺癌，子宫体癌，胆囊和胆道癌肿也较常见，肥胖男性结肠癌，直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。
饮食治疗1.充分咀嚼后再吃
细细品尝，每一口咀嚼30次以上，咀嚼得愈久，饭后的能量消耗就愈高。
2，花点时间慢慢吃
用餐时间若没有超过20分钟，脑部不会发出饱足信号，所以要悠闲地进食。
3，吃饭时把电视关掉
“边吃饭边做事”是饮食过量的原因之一，用餐时间要专心吃饭，不妨和家人以及朋友好好地聊聊天。
4，饭后要立刻转换心情
用餐完毕后，要立刻收拾餐具，别让食物一直摆在眼前，这点很重要。
5，一天三餐，规律地进食
规律的饮食生活，能减少体脂肪，避免拉长两餐间的时间以及在深夜进食。
6，不要陪别人吃饭
若是家人的用餐时间各有不同，在一旁陪着他们，很容易便会多吃好几餐，请拿出你的意志力来!
7，限定吃饭的场所
限定好“只在客厅用餐和吃点心”，如此一来，平时在无意间所吃的零食便会减少许多。
8，留下剩饭
处理剩菜是主妇发福的元凶，特别是外出用餐，菜量很多时，要记住拿出勇气，留下剩饭，将剩菜往肚里塞，是最坏的情况。
以上方法仍然效果欠佳时，可请专业营养师设计定量食谱。
营养知识讲座未完待续……
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