苦尽甘来回味无穷
恰似一杯浓香绿茶
沉浮俯仰岁月沧桑
品绿茶者亦品人生
长久以来,人们总觉得备孕时得多吃,怀孕时更要大补,毕竟这是在“给两个人吃饭”。于是,昨天还为了苗条身材而拒绝餐后甜点的少妇,今天为了肚子里的下一代就大快朵颐起来。富态的中年母亲们常常抱怨:生孩子之前我可没这么胖,生了就回不去了,可当身边有了怀孕的朋友,她们却马上宣传非常时期的“饮食特权”。
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孕妇若是太胖,患多种并发症——先兆子痫(怀孕20周后孕妇出现高血压和蛋白尿的症状,生产后可能发展成子痫)、妊娠糖尿病、妊娠高血压和早产——的风险会大大增加。而且孕妇体内多余的脂肪会使胎儿长的非常胖(即使体重相同,有的宝宝也要大一号),从而增加孕妇生产损伤的机率,或被迫剖腹产。
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另外,肥胖还可能影响孕妇的产前护理。因为超声测试、胎儿成长监测等设备可能会因为孕妇过厚脂肪层的干扰而不能给医生提供准确的检查结果,甚至有时候连胎儿的位置都难以确定[1]。
年7月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)发布了一组详细的怀孕指南[2]。其中特别写给BMI高于30(例如身高1.6米,体重达到75千克)的女性的备孕建议,其核心内容就是:减肥,先减掉5-10%的体重再谈造人计划。待达到这一较为实际的目标后,最好鼓励她们继续减重至正常BMI范围(18.5-24.9)。不过这可就需要专业医师的帮助和支持了。
即使孕前体重正常,怀孕期间也不宜掉以轻心。若在孕期体重迅猛增长,孕妇和胎儿的健康同样受到上述威胁。NICE的指南明确提出“为两个人吃饭”是完全没有必要的。怀孕前6个月,身体能量需求与往常没太大差别,最后3个月虽略有增加,也不过是每天多个卡路里的样子。所以,准妈妈们千万别一怀孕就立刻把脱脂奶都换成全脂的,从前碰也不碰的炸鸡现在仍然没必要摆上餐桌。
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在加拿大进行的一项新研究发现,怀孕之前,妇女的BMI(身体质量指数,体重/身高的平方)每升高1点,产下过胖新生儿的几率就增加16%[3]。更为严重的是,肥胖妇女更容易生下有先天缺陷的孩子。有研究人员曾在美国8个州内跟踪调查了1.4万名在-2年间出生的宝宝及他们母亲的健康状况,结果发现,肥胖孕妇产下脊柱裂(SpinaBifida,常见先天畸形,表现为脊柱的神经管闭合不全)和其他神经管缺损的新生儿的比例是正常体重母亲的2倍;新生儿患先天心脏缺损、四肢异常、锁肛症和膈疝的机率亦增加了20%-50%[4]。
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NICE指南2次强调:不推荐孕期节食,因有可能对胎儿的健康造成不良影响。即使是BMI大于30的孕妇,医师们也只能对其陈述此时怀孕的危险,密切北京市治疗白癜风专科医院北京好看白癜风医院
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