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西医认为，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。一、单纯性肥胖根据统计，约有95%～99%的肥胖者属于单纯性肥胖，其病因主要是由于吃得太多，摄人过多的热量所致，也有部分是与遗传、心理状况、运动习惯等因素有关。●体质性肥胖体质性肥胖的患者通常有肥胖家族史，大都是从婴儿时期即开始发胖，一直到青春期仍因营养过度。脂肪细胞持续不断肥大，并且分布于全身的肌肉组织中。●获得性肥胖获得性肥胖的患者大都从20一25岁后才开始发胖，大多是由于吃得多而动得少所致，脂肪细胞仅呈肥大状而无脂肪增生，脂肪分布于躯干。二、继发性肥胖在所有的肥胖者中，仅有不到5%的肥胖者属于继发性肥胖，包括病理性肥胖和医源性肥胖。●病理性肥胖其病因主要由于内分泌紊乱或是代谢障碍等疾病所致。①库欣综合征病因：患者的肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多所致。症状：脸、脖子和身体肥大，但四肢的脂肪分布并不太多。②胰源性肥胖病因：患者的胰岛素分泌过多。体内的代谢率降低，导致脂肪分解减少而合成增加。症状：全身肥胖。③性功能降低肥胖病因：患者由于脑性肥胖病所致，通常伴有性功能丧失，或性欲减退。症状：乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。④甲状腺功能减退肥胖病因:患者由于甲状腺功能减退所致。症状:肥胖和猫液型水肿。⑤垂体性肥胖病因：患者由于脑垂体发生病变，导致分泌过多生长激素所致。症状：全身骨头、软组织、内脏组织增生和肥大。⑥下丘脑性肥胖病因：颅咽管瘤等下丘脑疾病导致，常见于儿童。
●医源性肥胖
①药物性肥胖
有些药物在有效的治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如去氢考的松等）治疗过敏性疾病，风湿病，类风湿病，哮喘病等，同时也可以使患者身体发胖，也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善，但也有部分患者从此成为“顽固性肥胖”患者。
②手术性肥胖指手术所致的肥胖。例如颅脑手术损伤到下丘脑，会引起肥胖。吴师父
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