肥胖的原因四

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电子游戏—玩电子游戏也与儿童期肥胖有关[]FlintJ,KothareSV,ZihlifM,etal.Associationbetweeninadequatesleepandinsulinresistanceinobesechildren.JPediatr;:.。在少数几项单独分析了电子游戏影响的研究中，发现电子游戏与肥胖的关联稍弱于电视[94]BickhamDS,BloodEA,WallsCE,etal.CharacteristicsofscreenmediauseassociatedwithhigherBMIinyoungadolescents.Pediatrics;:.

这可能是因为电子游戏中不包含食品广告。

运动游戏—有几款电子游戏的设计需要玩家进行互动性身体活动，这些电子游戏有时被称为“运动游戏”[]AltenburgTM,ChinapawMJ,vanderKnaapET,etal.Longersleep--slimmerkids:theENERGY-project.PLoSOne;8:e.。尚未系统性地研究过运动游戏对于增加身体活动或治疗肥胖的效力。少数研究显示，这类游戏通常会在玩家参与游戏的过程中轻微或中度增加其能量消耗

TaverasEM,GillmanMW,Pe?aMM,etal.Chronicsleepcurtailmentandadiposity.Pediatrics;:.。

例如，2项研究发现，参与一些常见的模拟体育运动的运动游戏所消耗的能量要高于静坐类游戏，但不及进行该运动本身的能量消耗多[]BonuckK,ChervinRD,HoweLD.Sleep-disorderedbreathing,sleepduration,andchildhoodoverweight:alongitudinalcohortstudy.JPediatr;:.。

具体能量消耗视游戏而异：在一项研究中，6款不同的运动强化类游戏的能量消耗为4.2(Wii拳击)-7.1(Sportwall)代谢当量(metabolicequivalents,METs)，而相比之下，以3英里/小时的速度步行时能量消耗为4.9METs[]MageeL,HaleL.Longitudinalassociationsbetweensleepdurationandsubsequentweightgain:asystematicreview.SleepMedRev;16:.。运动强化类游戏的长期作用可能取决于游戏的强度和参与者获得的乐趣，以及该游戏所取代的运动。一项小型研究报道，参与上述游戏对肥胖状态均无长期作用，而参与游戏的次数会随时间推移而迅速下降[]AndersonSE,AndridgeR,WhitakerRC.BedtimeinPreschool-AgedChildrenandRiskforAdolescentObesity.JPediatr;:17.。

另一方面，据其他报告描述，参与多层面综合肥胖管理项目(其特色为持续1小时的集体运动游戏，或提供家用运动游戏设备)的青少年患者保留情况良好，并获得了具有临床意义的BMI下降[]HartCN,CarskadonMA,ConsidineRV,etal.Changesinchildrenssleepdurationonfoodintake,weight,andleptin.Pediatrics;:e.

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