控制骨龄,让孩子多长高10厘米

我是蒋竞雄博士，你的专属儿童生长发育专家，

欢迎大家来到由我主讲的节目——儿童成长呵护30讲。

上节课，我们讲到了如何避免不良情绪对孩子身高的影响，

本节课，我们一起聊聊：如何控制孩子的骨龄，让孩子多长高10厘米。

误区一：

家长去幼儿园或者学校接送孩子的时候，一定都见过这种现象：一些孩子，比同龄人高出许多。

看到别人家孩子长那么高，不少家长都会非常羡慕，想：要是我家孩子也能长那么高该多好啊！

因为家长往往普遍认为，孩子小小年纪就比同龄人高，那以后也一定会长成大高个儿。

但我要告诉你，事实上，不是这样的。

孩子的身高发育受到多种因素影响，比如我们前几堂课讲到的遗传，饮食，运动，睡眠，等等。

但是还有一项因素，也会严重影响孩子的身高，那就是骨龄。

引入专业知识：

什么是骨龄呢？

简单来说，也就是骨头发育的年龄。

从孩子出生开始，骨龄便随着身高每年增长。骨龄达到一个年龄段后，骨骼就会停止生长，孩子的身高也就基本上定型了。

不同性别的孩子，身高停止生长的骨龄也不一样。一般男孩子骨龄达到十六岁，身高就不再长了。女孩子骨龄达到14岁，身高基本上也就封顶了。

骨龄和实际年龄，很多孩子都是不一致的。一般情况下，每过一年，孩子的实际年龄长了一岁，但是一年的时间，骨龄长多少，每个孩子都是不一样的。有的孩子，一年的时间可能就长一岁的骨龄。有的孩子，一年时间可能长不到一岁的骨龄。也有的孩子，一年时间会长一岁多的骨龄。

而我们所见到的身高明显高于同龄人的孩子，有很大可能是骨龄发育提前。而骨龄发育提前，会导致孩子身高生长的时间变短。暂时看来个子高，但是过几年，别人还在长个，这些早长的孩子，可能已经骨骺闭合，成长板消失，不再长个，所以，这些早长的孩子可能会矮很多；

所以，如果家长发现自己的孩子，比同龄人高很多，一医院拍手骨片，做骨龄评价，判断孩子是不是骨龄增长过快。

除了骨龄发育提前，还有一种情况是骨龄落后于实际年龄。如果孩子的骨龄落后于实际年龄2年，且身高较矮，则要警惕生长激素缺乏导致的生长迟缓。对于生长激素缺乏的矮身材的孩子，或者生长激素分泌不足的矮身材的孩子，临床上一般采用基因重组人生长激素进行干预治疗。

由于生长激素缺乏等疾病导致的生长迟缓，医院检查，经过确诊以后，由医生根据每个孩子的不同情况，采取相应的治疗措施。

所以，家长需要记住的，最关键的一点就是：在孩子3岁以后，每年拍一次手骨片，确定孩子的骨龄情况，再采取相应的措施，帮助孩子长高。

误区二：

但是，我听过有的家长说，担心拍手骨片有辐射，不敢让孩子做。

其实啊，这也是一个误区。

手骨片通常拍摄左手手腕部，手离主要脏器官较远，而且使用的X线是一种电离辐射。根据国际基本安全标准规定，普通人受X线照射的剂量限值为1毫希／年。

一般的骨龄透视、拍片，照射时间很短，X光的射线计量一般在0.毫希以下，对人体的伤害是非常非常小的。

可以这么说，拍一张手骨片的射线计量，相当于看20分钟手机，或者相当于坐2分钟放飞机，或者相当于在太阳底下晒了一个小时。

所以，家长完全没有必要担心拍手骨片的辐射会影响孩子的健康。

3岁以上的孩子，最好每年在孩子生日的前后去拍一次手骨片，做一下骨龄评价，这样可以真实地了解孩子的骨龄发育情况。了解骨龄和年龄是一种什么样的关系，是早长还是晚长。了解骨龄对应的身高在哪样的水平。

案例：

我的亲戚家有个男孩子，家长一直发愁孩子胃口不好，又瘦又小，总是盼着孩子什么时候能长的快一点。

孩子10岁那年忽然胃口大开，一年内体重长了7千克，身高长了10.4厘米。可把家长高兴坏了。

正常孩子在青春期前的生长速度是每年5—7厘米，超过一年8厘米的生长速度，只有青春期才会有。

所以我告诉孩子妈妈，不要盲目乐观。在我的建议下，妈妈带孩子去拍了一个手骨片。

通过对孩子手骨片的评价，我发现孩子在这一年的骨龄增长了2岁，骨龄已经12岁了，已经进入青春期。那一年孩子长高了10.4厘米，骨龄长了2岁。也就是说，平均每1岁的骨龄只有5.2厘米的生长速度。这对于青春期的孩子而言，这样的身高增长速度可太低了。

我告诉孩子妈妈，这种情况，都是因为孩子体重增长太快。

根据最新的科学研究表明，孩子体重的增加过快容易会导致骨龄提前发育。

当务之急，是控制孩子的体重，通过运动与饮食调整，将体脂率控制在15%以下。也就是说，减少身体里面肥肉的比例。

我根据孩子的具体情况，制定了延缓骨龄增长的方案。

一年以后，孩子的体重增长了1千克，身高增长了8厘米，骨龄只增长了0.7岁。

我告诉孩子和他的家长。照这样下去，孩子有望在骨骺闭合之前，达到正常的成年身高。

方法：

接下来，我们来说一说，怎样才能让骨龄长的慢一点。

那么，对于骨龄增长过快的孩子，以及需要延缓骨龄，增加生长期，来赢得身高的孩子来说，应该怎么做，才能让骨龄长慢一点呢？

下面我就给大家介绍一些具体的方法。

控制体重。

这是最最重要和关键的措施，也是控制骨龄效果很好的方法，而且成本最低。

要想防止孩子骨龄增长过快，孩子的体重需要满足以下条件。

体重增长的速度，一定要低于身高增长的速度。

孩子在三岁至青春期的这段时间，每年的体重增长不要超过3千克，最好控制在2千克以内。

身高每增长1厘米，体重控制在0.3千克以内。

将体脂率控制在15%以下。

2岁以上的儿童，尽量保持苗条的体形。

具体方法主要是调整饮食和适量运动。

饮食方面：

每天保证毫升牛奶；50克肉，最好吃猪牛羊肉这一类的畜肉类；一个蛋。多吃蔬菜。主食和水果尽量少吃。

不要吃蛋糕、冰淇淋、炸鸡、含糖饮料等高糖分、高脂肪的食物。

注意少给孩子吃豆制品，因为大豆中含有大豆异黄酮，简称“植物雌激素”，其作用与雌激素相似，会导致骨龄加速生长。

另外，也不要使用塑料餐具，因为塑料制品在高温状态下，会释放一种环境激素，结构和作用与雌激素有点像，同样会使骨龄加速生长。

每天称体重，如果体重比前一天增加了，则减少当日的主食与水果。

运动方面：

可以选择跑跳型的球类运动、游泳、骑自行车、跑步、踢毽子、跳绳、摸高，等等，都是不错的选择。

运动时的强度，以运动时脉搏达到每分钟-次比较合适。条件允许的话可以佩戴儿童运动手环来显示脉搏心率。

每次运动持续时间30-40分钟，每天可运动二至四次。

安排运动时间要避开进餐后1小时和进餐前半小时、睡前一小时。

第二点，尽量不要让孩子观看言情剧或者言情小说，因为，如果经常观看男女情感的画面和情节，会对下丘脑性中枢产生刺激，导致雌激素分泌增加，也容易促使骨龄加速发育。

同样，类似的游戏情节，也会导致同样的结果。应该让孩子尽量避免接触。

第三点，如果通过控制体重和运动调整，不能让骨龄延缓到理想状态，也可以采用滋阴平阳的中药治疗。

从中医辨证的角度分析，骨龄提前的原因可能为肝肾阴虚、相火妄动；肝失疏泄、郁而化火；脾虚运化不足、痰湿凝聚等。

所以，当孩子出现颧骨部位发红、潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔的时候，要考虑肾阴不足，可以服用滋阴降火的知柏地黄丸。具体的就需要在专业医师或者药师的指导下服用。平时也需要孩子保持良好的作息规律，不要熬夜，尽量让孩子晚上10点入睡，在晚上11点进入深睡眠状态。

当孩子出现胸闷不舒、心烦易怒、舌红苔黄的时候，可能是肝郁化火，可以用疏肝解郁、清心泻火的丹栀逍遥散调节。同样要在专业医师或者药师的指导下服用。平时可以让孩子增加户外活动，多在开阔的环境下挥洒自己的天性；在家里也不要过度去压制、责备、束缚、惩罚孩子的行为，而是采用“温和而坚定”的态度和孩子交流，避免因情绪被过度压抑而造成“肝郁化火”的症状，影响孩子的身高生长。

当孩子出现口气重、容易流口水、大便不成形、睡觉半睁眼、舌边齿痕明显、舌苔厚腻等症状的时候，可能就是脾虚痰凝，可以服用小儿复方鸡内金散，吃肉食比较多的还可以服用大山楂丸，具体也是要在专业医师或者药师的指导下服用。平时需要孩子多做锻炼活动，因为中医认为脾主肌肉，适当的肌肉活动可以健脾；饮食要荤素搭配，粗细平衡，一日三餐要有规律，孩子吃饭的时候家长尽量减少在一旁说教；尽量不要吃冷饮和零食，尤其是避免吃各种油炸和膨化食品。

中医讲究辨证施治，如果孩子需要用到中药延缓骨龄的时候，最好请中医医生根据孩子的体质具体指导用哪种中药和具体的使用方法。

总结：

好了，我们来总结一下本节课的内容。

首先，帮大家破除了两个误区。

“孩子小时候比同龄人高，长大也一定是大高个。”

“拍手骨片有辐射，对孩子身体不好。”

这两种观点都是不科学的。

家长要科学认识骨龄对于身高的影响，每年带孩子拍一次手骨片，合理控制孩子骨龄，帮助孩子健康长高。

然后，告诉了大家，怎样才能帮助孩子延缓骨龄发育。

具体包括三点。

一是从饮食和运动两方面控制体重。

饮食方面，要让孩子保持基本肉蛋奶的摄入，多吃蔬菜，少吃主食和水果，少吃豆制品，不给孩子使用塑料餐具。

运动方面，可以选择球类运动、游泳、骑自行车、跑步、踢毽子、跳绳、摸高等，每次30—40分钟，每天三四次。

二是不要看言情剧或言情小说，不玩类似的游戏。

三是在必要的时候采取中药治疗的方法。

作业：

本节课的最后，还要给各位家长留一个作业。

这个周末，医院拍手骨片，请医生给孩子做一个骨龄评价，看看孩子的骨龄是几岁，与实际年龄相差多少。

如果孩子确实需要延缓骨龄增长，可以采取本节课我们讲过的方法去调理。

下节预告：

到本节课为止，关于孩子长高的课程就结束了。下一节，我们将进入儿童健康的另一个领域——体重。我会告诉大家，怎样判断孩子是否肥胖，有哪些指标和参照依据。

如果大家有什么问题或者想法，可以在节目下方评论留言，我会不定期为大家答疑解惑哦。

我是蒋竞雄，让我们从科学的认知和方法入手，全面呵护孩子的健康与成长。

下期节目，我们不见不散。

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