01抑郁症复发率
提及抑郁症的反复问题，其实就是指复发率的问题，既然是概率，那么就牵涉到了很多可以影响到复发率的相关因素。
以躁狂抑郁症为例，在年心理学家克瑞普林(Kraeplin)就认定躁狂抑郁症是一种非衰退性疾病。意思是指，当这种抑郁症痊愈了以后，就可以让患者完全回到以前未发病的健康状态，但是只是存在一定的复发率而已。
可是现实与理论总会有一些区别化的出入，就像在之后对躁狂抑郁症患者的随访中，发现了一种与复发率呈高度正相关的机制——慢性机体衰退机制。
02什么是慢性机体衰退呢？
意思是指，当一个人从患有躁狂抑郁症开始，到被治愈，最终的治愈状态并非能完全达到以前的健康状态；
例如：我们每个人随着身体机能渐渐地老化，比如因为肥胖而出现的高血压、糖尿病等慢性衰退疾病，即便在药物或者改变为健康生活方式的作用下，虽然病情能够在临床上称得上“治愈”，但是在实际身体上还是会存在一些后遗症的。
那么，在随后长达半个世纪的时间里，英国等欧洲大批科学家也就证实了有些抑郁症的确存在了慢性复发的过程。
03抑郁症复发的概率是多少呢？
这里关于复发率使用的抑郁症样本是来自欧洲国家的，仅供参考。
英国心理学家凯勒等人对年~年近万名抑郁症患者进行了长达35年之久的跟踪调查，结果发现：
1、56%~62%的抑郁患者在临床意义上康复以后，在未来的3年内有复发并住院的经历；
2、从年~年近12年间，有75%~80%的抑郁症患者有多次复发的经历；
3、从年~年近3年间，随访的抑郁症患者复发率达到72%~87%；
04抑郁症复发率这么高的因素是什么？
1、抑郁症患者的依从性差是主因
什么是病人的依从性呢？说白了就是医生给出的建议是1，并且要持续3年每天都是1，但是抑郁症患者只做到了半年的1，半年的0.7，随后两年中慢慢降低甚至忽略了医生的建议。
所以，有效减少抑郁症的复发率，作为抑郁症患者，提高自身对医生的信任与依从性是非常重要的一项工作，也是一项任务。这项工作同时也需要本着对自己负责的态度去执行。
2、治疗方式的不同，抑郁症复发的概率也不尽相同
根据历年抑郁症患者的复发率来讲，治疗方式也是一个非常重要的因素。
例如，第一个医生给出的方案是A，在经过3~4个月的治疗周期后，大约有20%的患者针对A方案是无效的；同时，20%~30%的患者，对方案A的评价是部分有效，也就是能缓解一定的症状，但效果一般；
随后，对第一个医生治疗方案感到无效或效果一般的患者就会寻求第二个医生的帮助，于是有了方案B。
随着治疗方案B的进行，3~4个月之后，虽然来自第一个医生的那部分患者有了很大的症状缓解，可是仍旧存在一定的复发概率或者部分有效的概率。
最终，也就被认定，治疗方案对待任何一个抑郁症患者，并不能达到同一个方案有着同一个效果的治疗目的。
3、内在环境的不可控因素
尽管在前2种治疗方案的积极配合下，一部分患者从治愈到5年内较少有复发，除了一些患者的依从性低与治疗方案的问题以外，抑郁症个人的内在环境也是主导着前2种原因是否可行的潜在因素。
例如，内在环境包括了：
家庭环境是否和睦夫妻是否分居居住夫妻是否离婚家庭亲人是否存在变故工作是否存在较大变动身体技能是否存在突发疾病等随着科技的不断发展，尽管已经被科学证明了抑郁症的生理性损伤是由于内在的一些机制受到了不同程度的伤害或者缺失而导致的抑郁情绪或者抑郁症。
可是，外部环境（例如，心理治疗、药物治疗）多么的努力，都比不上内在环境的一点点损伤，特别是家庭环境是否和睦，都是引起外部环境是否有效的可控因素。
所以，对于正在接受治疗的抑郁症患者来说，除了做到前2种之外，家庭的其他人员也要配合患者本人积极地创造良好健康的内部环境，这样是非常有利于治愈抑郁症，同时又能降低抑郁症的复发概率的。
05结语
科技力量与医学力量尽管都以突飞猛进的速度在发展，可是对于抑郁症患者来说，有利降低复发的有利条件，就来源于个体的内部环境是否健康。所以无论是患者个人还是家庭成员，积极地付出才会换来最终的回报。
我是明理记，一个心理学界的干货挖掘机，
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