什么是肥胖症

什么是肥胖症？

肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。

流行病学

①发病率呈现逐年升高趋势

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》显示，年全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比年分别上升了7.3%和4.8%；而6~17岁儿童和青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比年分别上升了5.1%和4.3%。

②地域及性别存在发病差异

我国的肥胖患病率呈现北方高于南方、大城市高于中小城市及女性高于男性的流行特点。

诊断标准

①体重指数（BMI）：临床上采用BMI作为判断肥胖的常用简易指标。BMI（kg/m2）=体重/身高^2。

②以腰围诊断中心型肥胖：测量时，被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径。

③以体脂率诊断肥胖

一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的10%~20%，女性为15%~25%。男性体脂率25%，女性30%，可考虑为肥胖，但是测量的精度较低。

症状

①轻度肥胖症多无症状，仅表现为体重增加、腰围增加、体脂百分比增加超过诊断标准。

②较为严重的肥胖患者可以有胸闷、气急、食欲亢进、便秘、腹胀、关节痛、肌肉酸痛、易疲劳、以及焦虑、抑郁等情绪障碍。

③肥胖症患者常合并血脂异常、脂肪肝、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病。

④肥胖症还可伴随或并发阻塞性睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征，男性多有阳痿不育等）及社会和心理问题。

⑤肥胖症患者某些癌症（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高，且麻醉或手术并发症增多。

此外，肥胖症诊断确定后需结合病史、体征及实验室检查等排除继发性肥胖症，医院检查以排除皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、胰岛相关疾病及性腺功能减退等相关疾病。

魏军平教授团队

文字：李俊

编辑：晏蔚田

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