苹果型、梨形身材看看你的体型代表了什么？
全民抗疫20天，宅在家里，作为未来的临床营养师的我，延迟返回澳洲学习，还是继续给大家科普一下营养知识，宅家也为社会做贡献！
我们专业的临床营养疗法，大数据研究已经证明，营养疗法可以显著改善临床结局、提高治疗效果、缩短住院时间、降低并发症及死亡率。美国肠外肠内营养学会最新研究显示，营养支持疗法每年可以为脓毒症患者节约万美元医疗费用，为脓毒症、胃肠道肿瘤、院内感染、外科并发症及胰腺炎5种患者节约5.8亿美元。把专业的营养干预作为一线疗法，充分地发挥营养干预的临床及卫生经济学作用。节约社会的医疗资源。
今天把肥胖造成的危害，做了续篇，希望大家从多角度了解肥胖。
本文中将会为你带来：
1体脂过多带来的问题
2多胖才算过胖？
3梨形、苹果型身材代表什么？
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体脂过多会带来哪些问题？
肥胖是一种慢性病
低估肥胖对健康的影响，无疑会带来灾难性的后果。
肥胖会带来很多疾病和慢性病或增加它们的发病率。
超过70%的肥胖人群同时会患有至少一种其他主要疾病，超过一半的高血压也是由于体脂过高引起的，而高血压又会引起心脏病和卒中。肥胖还会使糖尿病的发病率增加到3倍。
图片来源于网络
肥胖与炎症
为什么过多的体脂会给心脏带来负担呢？
答案：一部分在于脂肪细胞（adipokines），它是一种由脂肪组织产生的激素。脂肪（细胞）因子在身体组织的炎症反应和代谢过程中起到了重要的调节作用。
当人发胖的时候，就会影响脂肪细胞的平衡，随之产生的慢性炎症和胰岛素抗性又会带来糖尿病，心脏病及其他慢性疾病，而限制能量摄入的瘦身计划会适当降低炎症的发生。
动物实验发现：高饱和脂肪酸饮食加重抑郁
图片来源：极养世界
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多胖才为过胖？
在前几天文章中，提到了计算BMI指数来衡量身体肥胖的危险性，还有第二个指标是腰围（waistcircumference）表明内脏和身体中总脂肪的相对比例。第三个指标是个人疾病风险状况，会包括其他指标，是否有高血压、2型糖尿病、高血脂以及是否抽烟等。患病危险因素越多，就越是必须控制体重。
腹部肥胖评判标准如下
图片来源：维他狗营养家
下表所示是中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限与相关疾病危险的关系：
图片来源：《中国成人超重核肥胖症预防控制指南》
相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集。
专业术语，了解一下？
BMI（体质指数）：肥胖或体重过轻的表征指数,用个人体重kg除以个人身高m的平方得出。
腰围：腹部的周长，是内脏脂肪量的指标。
向心性肥胖：腹部和躯干周围脂肪过多。
腹部肥胖判断标准：男性腰围大于90cm，腰臀比大于0.9；女性腰围大于85cm，腰臀比大于0.83
梨形、苹果型身材代表什么？
图片来源：维他狗营养家
这两种类型的肥胖，其实是脂肪堆积在不同部位造成的：
苹果形肥胖（向心性肥胖）：脂肪在内脏器官中（主要是腹部）堆积过多。
梨形肥胖（外周性肥胖）：脂肪在大腿和臀部堆积过多。
向心性肥胖会带来哪些风险？
内脏脂肪（visceralfat）是在躯干腰腹区域深层堆积的脂肪。比起在腹部、大腿、臀部的皮下脂肪（subcutaneousfat），内脏脂肪过多导致各种慢性疾病的危险更高。
图片来源于网络
向心性肥胖（centralobesity）会增加几乎所有疾病的病死率。内脏脂肪组织会比其他脂肪组织更容易向血液中直接释放脂肪酸，而因血脂比例变化而产生的代谢综合征（metabolicsyndrome）则是心脏病的表征之一。
过多的酒精摄入会直接带来向心性肥胖，而积极运动会有明显的瘦身效果。
参考文献
翟屹,赵文华,周北凡,等.中国成年人中心性肥胖腰围切点值的进一步验证[J].中华流行病学杂志,,27(7):-.
李玉秀,王姮.肥胖的治疗:重视高危的腹部肥胖病人[J].英国医学杂志:中文版(BMJ),,6(2):96-99.
FrancesSienkiewiczSizer.EleanorNossWhitney.NutritionConceptsandControversies(13thedition)..
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