服用硝苯地平后身体发胖怎么办听听药师怎么

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硝苯地平是临床上常用的一线降压药，属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，其主要通过抑制钙离子跨膜转运进入血管平滑肌和心肌细胞内，使细胞内钙离子总量减少，从而舒张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，轻度利尿排钠，发挥降压作用，并可降低心脏后负荷。此外，硝苯地平还可舒张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌的供血和供氧，抑制心肌收缩力，改善心肌代谢，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状，主要用于治疗原发性高血压和冠心病心绞痛。

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体重超过正常标准并持续升高可导致发胖，引起发胖的原因主要有两个：第一，食欲增加导致摄入过多而消耗过少，第二，内分泌功能失调，即使饮食量不增加，甚至减少，也会出现发胖，除上述原因外，药物也有可能导致发胖，常见药物主要包括：奋乃静、氯丙嗪、氟哌噻吨、氯氮平、奥氮平、舒必利等抗精神病药，阿米替林、丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁症药，卡马西平、丙戊酸盐等抗癫痫药，碳酸锂等抗躁狂药，强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物、格列本脲、格列喹酮，格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、吡格列酮等降糖药，酮替芬、阿司咪唑、特非那定等抗过敏药以及氟桂利嗪等抗偏头痛药。

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硝苯地平在上市前后的不良反应报告中均没有发现体重增加导致发胖的副作用，但是硝苯地平可引起下肢水肿，这是因为硝苯地平扩张动脉血管的作用强，而扩张静脉血管的作用弱，白天直立行走时，血液中的水分在重力作用下向下肢聚集，通过前毛细血管进入组织间隙，导致水肿，引起体重增加，对于这种水肿引起的“发胖”，利尿剂通常无效，可以通过平卧休息缓解，如果患者不能耐受，可以选择停药或换用其他种类的降压药，一般水肿会很快缓解或消失。

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总之，硝苯地平是治疗原发性高血压的一线降压药，其在上市前后的不良反应报告中没有出现发胖的副作用，但其可引起下肢水肿，引起体重增加，导致“发胖”，这种“发胖”通过平卧休息或停药可以逆转，目前临床上常用的可引起体重增加的药物有：抗精神病药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗躁狂药、抗过敏药、降糖药和抗偏头痛药等，这些药物才会真正让你“长肉”，导致发胖。

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