许多这类患者就诊时往往主诉生活受到极大影响,甚至很多人因为夜间酸水反流到口中影响睡眠。
而相对应的是只要肥胖患者能够减肥,胃食管反流症状往往就有明显缓解。可见胃食管反流与病态肥胖明显相关。
为什么胖子会有反流症状?
正常情况下在食管下段的括约肌起到了阀门作用,可以防止胃内容物反向进入食管。
但是病态肥胖会引起腹腔内及胃腔内压力升高,造成食管运动障碍,胃排空障碍,破坏正常的解剖结构,导致这种保护机制受损,这些都会最终引起胃食管反流。
反流该怎么治疗?
对于较轻的胃食管反流病,一般服用制酸药物特别是质子泵抑制剂类的药物(奥美拉唑、泮托拉唑等)就能有效地控制症状。
但对于病态肥胖的患者来说,由于病因(肥胖)始终无法解除,药物的作用会逐渐减弱或从开始就效果欠佳。这类患者往往需要手术治疗。
有的患者会提出:既然病因是肥胖,那就尽量减肥啊。
但从临床观察的情况看,病态肥胖患者通过节食、运动、改变生活习惯等非手术治疗的方法,减肥有效率还不到5%。因此手术成为最好的治疗病态肥胖伴有严重胃食管反流的方法
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