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心力衰竭(HF)是许多心血管疾病的终末阶段,其中射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占HF的50%[1]。
过去几十年中,肥胖和HFpEF的发病率在全球范围内都持续增加,肥胖-HFpEF表型概念也随之被提出,体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)等身体测量指标也被发现与HFpEF有关[2],这些为使用相关药物从肥胖病因入手改善HFpEF提供了新的依据。
SUMMIT研究是一项国际多中心的3期临床试验,入选BMI≥30kg/m2的HFpEF患者,研究GIP/GLP-1双受体激动剂Tirzepatide治疗肥胖相关HFpEF的有效性和安全性。我国也参与其中,并于9月23日在南京医院迎来第一例患者的入组用药。
本次,丁香园特别邀请到本研究的组长单位医院心内科周京敏教授,分别针对以下四个方面进行了详细介绍:
①GIP/GLP-1双受体激动剂治疗肥胖相关HFpEF的优势;
②SUMMIT研究的进展;
③我国第一例患者入组用药对研究的价值;
④SUMMIT研究对HFpEF患者的意义及展望。
希望周教授的精彩分享能为大家理解SUMMIT研究和临床实践提供帮助!
不方便看视频的小伙伴,本次采访的文字内容,我们也整理在下方:
Q1:GIP/GLP-1双受体激动剂Tirzepatide治疗肥胖相关的射血分数保留的心力衰竭有哪些优势?目前我国有没有进行相关的研究?
周教授:GIP/GLP-1双受体激动剂具有非常好的减重作用。肥胖会引起一系列问题,包括水钠潴留、血管阻力增加,甚至引起系统性的炎症,导致心血管疾病发病率增加,尤其是心衰,其他还包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。之前的纵向研究也显示,BMI越高,HFpEF的发生风险越大[2]。
相比于GLP-1单受体激动剂,Tirzepatide通过GIP/GLP-1双受体激动,可以更好地减轻体重,对肥胖导致的各种心血管疾病及其风险有非常好的预防作用。之前的研究已经证实GLP-1单受体激动剂可以减重,也可以对高血压发挥有利作用,甚至对心血管疾病也有很好的预防作用[3],因此也非常期待双受体激动剂Tirzepatide能有更好的表现,在HFpEF尤其是肥胖患者中发挥非常好的作用。
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研究方面,目前国内外的专家都
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