肥胖者有餐前低血糖反应应警惕糖尿病

“三多一少”是当血糖升高到一定程度时表现出来的糖尿病的典型症状，但在糖尿病早期血糖升高不甚显著时，没有明显的多饮、多尿症状。那么，糖尿病早期的症状有哪些？值得注意的是，肥胖者出现餐前低血糖反应，很可能是糖尿病的征兆。

低血糖是糖尿病早期信号

临床上经常会见到一些早期糖尿病患者会出现餐前低血糖反应，尤其在肥胖人群多见。

这主要是由于在血糖升高的早期，机体会出现代偿性反应，分泌更多的胰岛素以降低血糖，因此常合并高胰岛素血症；而胰岛素水平的升高往往发生延迟，即在餐后1~2小时血糖较高时胰岛素分泌尚未达到高峰，而在血糖已逐渐降低尤其是下一餐前降至较低时，胰岛素分泌方达到较高值，故而出现低血糖反应。

尤其在肥胖人群往往合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症，更易出现该反应。因此，当肥胖者出现餐前低血糖反应时应高度警惕有无合并糖尿病，应及时就医，必要时行口服葡萄糖耐量试验。

除此之外，糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易发生感染，且常发生特殊病菌、特殊部位的感染，若单纯使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神经并发症的处理，感染往往迁延不愈。因此，当出现反复皮肤感染不易愈合时，应注意早期检测血糖以排除糖尿病。

糖尿病的早期症状

由于糖尿病发病隐匿，不进行常规体检很难早期发现，而很多糖尿病在确诊时可能已患病多年，延误了治疗，导致很多糖尿病慢性并发症出现。对此，以下情况提示可能为糖尿病，应及早就医。

1．无明显诱因出现口干、饮水量增加、尿量增加、夜尿增多；

2．容易饥饿，饭量增加，但日渐消瘦、体重下降；

3．肥胖者，食欲较前明显增加，或出现餐前低血糖表现(心慌、出冷汗、饥饿感等)；

4．反复出现皮肤脓疱或下肢溃疡，不易治愈；

5．伤口不易愈合；

6．肺结核病人病情不易控制者；

7．反复发生肾盂肾炎及尿路感染，不易治愈者；

8．年轻人患有白内障或牙周炎、甚至牙齿松动脱落者；

9．妇女有巨大胎儿娩出史(新生儿体重超过4kg)，反复流产或死胎等异常生产史；

10．顽固性外阴瘙痒者。

此外，40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检，常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。

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