向心性肥胖是2型糖尿病的潜在因素

　　什么是向心性肥胖，向心性肥胖就是人们所常见的“苹果”型身材。腹部呈球形隆起，腰围大于臀围，这就是医学上向心性肥胖的体形特征。向心性肥胖，指的是患者体内脂肪沉积，是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。

　　那么，我们为什么说向心性肥胖是2型糖尿病的潜在因素呢？

　　首先，向心性肥胖患者的并发动脉硬化、脑卒中、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性就已经约是全身匀称性肥胖者的2-3倍，而且腰围越粗，危险性越高。

　　普通肥胖者的肾上腺皮质功能亢进，血浆皮质醇是正常或升高的，而在其他肥胖比如向心性肥胖者中，血浆皮质醇将明显增高。这种增高最直接的表现就是体型的变化，腹部脂肪明显相对集中，产生浸润作用，容易生成一些不利的细胞因子，对胰岛素起抵抗危害作用。“苹果”型的向心性肥胖者因此深受其害，成为2型糖尿病的潜在人群。

　　其次，据科学研究表明，人体腰臀围比例与胰岛素抵抗有密切联系，比例差异越大，胰岛素抵抗就越明显。这就充分反映了以腰腹部脂肪为主的向心性肥胖是2型糖尿病的潜在因素。另外，向心性肥胖是胰岛素抵抗综合症的重要体征之一,而胰岛素抵抗综合症患者的2型糖尿病发病率是正常人的5倍。这也就是说，如果向心性肥胖者的血糖有一项超标，极有可能患上糖尿病。

　　出于预防的需要，向心性肥胖者除了运动锻炼减轻体重外，饮食调节也必不可少。

　　多吃富含维生素C的瓜果蔬菜，少食高脂肪的牛羊肉和肥猪肉，从源头上遏制脂肪的产生。当食入热量小于消耗时，脂肪减少；反之，食入热量大于消耗，人体脂肪会在腹部累积，形成向心性肥胖。

　　既然控制了饮食，我们就要查看是否有效果。向心性肥胖者是以腰臀围的比例来判定的，效果自然也需要通过腰臀围比例的变化来做依据。如果臀围比例保持不变，说明控制饮食的强度，还需加强。只有腰臀围比例恢复正常值，向心性肥胖消除，血脂和血糖水平得到改善，身体才会真正健康起来。

　　向心性肥胖就像一颗“定时炸弹”，虽然改变多年的生活作息习惯并非易事，尤其当周围环境，工作压力都并未改变，但只要想到二三十年后“爆炸”的疾病，就必须下定决定，排除我们潜在的2型糖尿病因素——向心性肥胖。

发表者：王爱萍内分泌科主任医师

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