来源
复旦儿科药学
欣源有话说
孩子生病，妈妈往往非常揪心——他那么小，那么弱，可却在生病！太可怜了！病在他身，痛在我心！真恨不得向全世界搜罗好药，让他快点好，把病扼杀在摇篮里，不再进展。殊不知，很多药，并不能缩短疾病的进程。只能缓解症状，甚至缓解症状的能力，也非常有限。更殊不知，很多药，不光没有用，还会给孩子造成二次伤害。哪怕没有底下那些可怕的副反应，他娇嫩的肠胃、肝肾，也通常不能答应。更更可怕的是，一些我们耳熟能详的药，其实只是添加了一些淘汰的、超便宜的、效果很赞但副作用也很可怕的西药成分，便化身百姓眼里“无毒副作用”的复合方子，大摇大摆进到孩子嘴里（很多人以为只要不吃下面这些药就好了，其实，很多时候是不知情的情况下给孩子吃的复方制剂含这些成分。最常见的是激素，孩子和老人用得太多了，平喘，湿疹，发烧，不明原因贫血，关节疼痛……真是包治百病）。别以为这个世界会对娇弱的孩子很善良。他只会哭，不会表达。怎么治都行。所以，着急的大人，什么药都想往孩子嘴里塞。很多不良商家会利用这种心理。最善良的商家，会给孩子吃面粉一般的安慰剂。不善良的嘛……此处省略一万字。所以，欣源真的发出忠告：往孩子嘴里喂的东西，一定要慎之又慎！能不吃尽量不吃；能少吃尽量少吃；能单一用药，尽量不要复合用药，不主张用中药；能口服，尽量不要静脉用药；一定要用药，得是正规来源的药品。不要迷信广告，偏方。孩子生病，大人着急。我很理解你。但仍然希望你擦亮眼睛，沉住气。很多问题，不是问题，比如生理性黄疸，母乳性腹泻，攒肚子，等等等等。很多问题，药是没用的，或坏处比好处多。（当然，因噎废食，讳疾忌医也不好。学点儿常识，多点儿淡定。欣源和众多科普工作者，也会为此不懈努力。）
为了孩子健康成长，勿随意给孩子使用药物，应在儿童专科医生、专科药师诊断指导下安全用药。
孩子生病了难免要选择药物治疗，可是很多药物会对儿童产生耳毒性甚至导致耳聋。根据年《药源性耳聋防治研究进展》报道，导致耳聋原因有很多，其中有一部分儿童的听力残疾是由药物毒副反应造成的。
随着各种新型抗生素的开发与应用，临床医生对抗生素的选择范围有了明显拓宽，再加上对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识的提高，滥用氨基糖苷类的抗生素的情况日益减少。
儿童容易发生药物性耳聋的原因主要有以下两个方面：
首先，儿童患感冒发烧和其它感染性疾病的几率比成人要高很多，容易引发中耳炎，治疗不当甚至会影响孩子的听力；
其次，儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。
因此，家长在孩子生病时勿病急乱投医，应及时向专业儿科医生、儿科药师咨询，谨慎选择儿童用药。
那么哪些药物可能会导致儿童永久性耳聋呢？目前发现的耳毒性药物达多种，常见的有以下几类：
1
氨基糖苷类抗生素药物
常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。根据年《不可忽视的儿童药物性耳聋》的文献报道，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋约占药物耳聋患者人数的1/3左右，所以临床上使用此类抗生素时要严格按照儿科专科医生、专科药师的指导用药。
2
非氨基糖苷类抗生素药物
常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害，有时可有耳鸣，但无听觉损害，这类神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现，停药后缓解。
3
抗肿瘤药物
常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆耳聋。
4
利尿药
临床常用利尿药呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的听力损伤多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的。
5
解热镇痛药
阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常见的阿司匹林可引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的；同时阿司匹林还会增加患儿Reye综合征的风险，故不推荐作为退热剂在儿童中应用。
6
中药
乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等），如果使用不当都会导致不可逆性耳聋。
7
其他药物
常见的苯巴比妥类药物、奎宁等临床上使用需要进行治疗药物监测，如果使用不当，也都可以导致耳聋。
最后需要再次提醒家长的是，为了孩子健康成长，勿随意给孩子使用药物，应在儿童专科医生、专科药师诊断指导下安全用药。
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