肥胖的烦恼

由肥胖引发的慢性病发病率上升，体重正常的居民比例下落

聚焦·肥胖的烦恼：肥胖困扰中国人中国人曾将肥胖视为“发福”、“富态”的意味。近年来，由于居民膳食结构的变化和体力活动减少，我国超重和肥胖人群明显增加，慢性病的发病率和死亡率迅速上升。因此，预防超重和肥胖，成为关系中华民族健康素质的重大公共卫生问题。

肥胖如何计算：

BMI指数（身体质量指数，简称体质指数或体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上经常使用的衡量人体胖瘦程度和是不是健康的一个标准。欧美成人肥胖标准是大于30，亚洲成人肥胖标准是28。中国成人肥胖标准：体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。一般来说，BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。

胖与不胖不能单凭感觉。医学上，体重标准是根据体重对健康和疾病的影响制定的。理想的腰围，男性应在85厘米以下、女性应在80厘米以下

30多岁的杨昶，体重千克，腰围近6尺，号称“北京第一胖人”，进门都需要侧着身子，只能坐在特制的椅子上，自己连鞋带都系不上。经过一年医治，杨昶目前的体重降至20千克，腰围3尺2寸。

我国每0年进行一次全国居民营养与健康状况调查。根据最近的调查结果，早在年，我国就有近3亿人超重和肥胖，全国8岁以上成年人超重率为22.8%，肥胖率为7.%。其中，以大城市8岁以上成年人超重率最高，达30%；年至年，我国居民超重和肥胖的人数增加了亿人。

超重和肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题。年全国学生体质健康调查结果也表明，7—22岁城市男生，年超重和肥胖的检出率分别是3.25%和.39%，比年分别上升了.4和2.7个百分点。

中国疾控中心研究员杨晓光认为，预计未来0—20年肥胖及相干慢性病得病率将大幅上升，如不采取有力的干预行动，我国正常体重居民的比例将由目前的70%下落为/3。

有人不胖，却总是想尽办法减“肥”；有人体重已超过正常，仍旧认为自己不胖。胖与不胖不能单凭感觉，而需要根据科学的标准。

北京大学教授李可基指出，医学上，体重标准是根据体重对健康和疾病的影响制定的。这类影响主要指与肥胖有关的糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、肿瘤等疾病的产生风险。我国制定了中国人自己的体重标准，以体质指数衡量体重。具体到个人健康体重的判断，还需要斟酌其他一些影响因素。如体内脂肪散布，腹部脂肪的堆积对人体有更多的危害。理想的腰围，男性应在85厘米以下、女性应在80厘米以下。

肥胖的本源是热量过量。单纯由于营养多余所造成的全身性脂肪过量积累，占肥胖人总数的90％以上

“活着不是为了吃，而吃是为了活着”。但是，我国居民吃得其实不健康。中国营养学会秘书长翟凤英说，中国居民营养与健康调查数据表明，随着经济收入和生活水平不断提高，城乡居民出现了膳食结构不平衡问题，最突出的是脂肪摄取量在不断增加，脂肪提供的能量已超过全天能量摄取的30%。这增进了营养相干慢性病如超重和肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常等产生。

现代生活方式，缺少运动和食品过量，肥胖就会悄然而至。体力活动减少、能量摄取过量，都会造成能量蓄积。国际生命科学学会中国办事处主任陈春明教授给算了一笔账：每天在体内蓄积能量25千卡，年就会蓄积千卡，相当于长了2.5斤肉，而40年下来，体重就会增加00斤。

人为甚么会发胖？哈尔滨医科大学孙长颢教授认为，肥胖是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。肥胖按产生缘由可分为3大类，第一类是遗传性肥胖，常有家族性肥胖偏向。第二类为继发性肥胖，主要指内分泌障碍而致使的肥胖。以上两类肥胖病人占全部肥胖人数的0％以下。最后一类为单纯性肥胖，主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引发的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养多余所造成的全身性脂肪过量积累，占肥胖人总数的90％以上。

俗语说：“千金难买老来瘦”。这也说明，老年人更容易肥胖。据调查，50—59岁之间的老年人最易发生肥胖。医院陈伟副主任医师分析说，主要在于体力活动的减少，高糖高脂、高热量的食品摄取增多。另外一个重要因素就是“更年期”。这个时期打乱了体内激素的平衡，使营养物质的代谢遭到影响，造成包括肥胖在内的多种疾病多发。

对肥胖和与肥胖相干疾病的

肥胖不仅是心血管病一个重要的独立危险因素，而且还容易引发某些癌症。肥胖致使的疾病，成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担

中国军事医学科学院程义勇研究员指出，从临床医学角度看，肥胖对生命的短时间影响固然不像心脏病、肿瘤那样严重。但是，肥胖带来的长时间后果不容忽视。

肥胖成为糖尿病、冠心病、高血压、高血脂产生的危险因素。世界糖尿病日就曾提出“克服肥胖，预防糖尿病”的口号；而世界心脏病日也把活动的主题定为“阔别肥胖、健康心脏”。

国内外多项长时间研究结果提示，肥胖是心血管病（包括冠心病、脑卒中和高血压等）得病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。人发胖以后会产生许多代谢改变。血液中的胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下落。过剩脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引发动脉粥样硬化和高血压，后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。

肥胖还容易引发某些癌症。程义勇认为，肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化产生障碍，使肠道中的脂肪堆积过量。其结果致使体内胆液分泌过量。结肠中过量的胆酸与中性类固醇在微生物作用下，容易转变成致癌物，从而引发结肠癌。

李可基强调，肥胖是“万恶之源”。每增加5千克体重，患冠心病的概率将升高4%，中风危险率提高4%，缺血性中风提高6%。高血压、心脏病、肿瘤等等都会由于肥胖而增加其发病率。

中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授在近日举行的“健康中国第二届中国健康管理论坛”上指出，到年中国内地将有85%的死亡归因于慢性病，其中约70%的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常将产生在劳动力人口。

杨晓光指出，肥胖所致使疾患的医药费用和死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，已成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担。

文章来源于人民-人民

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