幼儿期是控制肥胖的关键期之一在儿保科的门诊中发现，肥胖儿童的家长最初都有一样的心态：孩子吃得胖长得壮是好事；如果在意外表，长大后减肥就是了。其实，人在成长过程中，脂肪的增长会经过3个关键期：出生前3个月、婴儿期和11岁~13岁，如果在这3个时期过度发胖，那么孩子今后很可能属于“喝口水也会长胖”的体质。究其原因，还要从肥胖的两个分类说起。首先，人体脂肪细胞数目在以上3个关键期中，增生的最为活跃，一旦增生过度发生肥胖，可引起“脂肪细胞增多型肥胖”。正常人的脂肪细胞个数大约有亿~亿，而肥胖的孩子可以增加到亿~亿，是正常人脂肪细胞数的3倍。其次，不在以上3个脂肪细胞增殖期，比如幼儿期、成人期发生的肥胖，称之为“脂肪细胞体积增大型肥胖”，往往是脂肪细胞体积增大而数目正常。“脂肪细胞增多型肥胖”是最难治疗的，即使孩子成年后辛辛苦苦地减肥，也极易反弹。而“脂肪细胞体积增大型肥胖”相对容易控制，减肥也容易见到成效。所以，11岁~13岁是控制儿童肥胖的最后一道关，若青春期肥胖仍未被控制，则约有80%的肥胖儿可发展为成人肥胖，因此，把握这个时期非常重要。肥胖会对儿童产生7大身心影响虽然，在儿保科的就诊中有30%以上是肥胖患儿。但是，大部分家长带孩子前来就诊，多半是因为孩子的外表受到歧视，或是孩子的内分泌系统出现了一些问题，往往都是中重度肥胖患儿。其实，小胖墩的问题不仅仅只是停留在外表，肥胖对孩子的身体也会产生一系列的危害，需要家长及早发现，及早干预。1易诱发脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%，而儿童肥胖就是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。2易血脂偏高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。3有高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，这是因为身体为了维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，长此以往，就会导致胰岛抵抗，易引发2型糖尿病4易患呼吸道疾病肥胖儿童由于胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，易影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。5易患消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。6抵抗力下降肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。7易影响孩子的智力和心理部分肥胖儿童的总智商和操作商会低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。警惕3类“伪科学喂养”如今，一些前来儿保科门诊看儿童肥胖的家长，都会有一样的困惑：自己明明是科学喂养的，为什么孩子还是会肥胖呢？排除病理性肥胖，在就诊的95%以上的幼儿中，都是单纯性肥胖，后天环境因素是其发生的重要原因。而在这后天因素中，所谓的“科学喂养”是主要原因。误区一不吃垃圾食品，却吃鱼类、肉类过量很多家长都知道吃油炸食品、洋快餐会导致孩子肥胖，这类垃圾食品早已上了黑名单。但是，一些家长看来健康营养的食物，如鱼虾蟹、牛肉、鸡肉等，几乎都会给孩子不设限的吃。这类食物超量食用同样会导致肥胖发生。误区二不喝可乐，却把乳酸类饮料和纯果汁当水喝很多家长会限制孩子喝可乐、碳酸饮料，但不限制孩子喝牛奶、纯果汁饮料，或是乳酸类饮料，因为他们觉得这类饮品营养价值高，可以助孩子长身体。但其实，这类饮品的成分中含糖量、热量都颇高，比如喝1瓶毫升的鲜橙果汁，每一百毫升就会产生千焦的能量，按热量值换算，喝1瓶相当于吃了50克米饭。如果不控制孩子每天的饮用量，同样会导致发胖。误区三大米饭、面食等精细食物吃过量有些家长在让孩子吃饭时，总是喜欢把饭盛得很满，会要求孩子“再多吃一口”，还有一些孩子特别喜欢吃面食。同样地，对这些淀粉类食物的摄入量不进行控制，孩子也会发胖。此外，由于现代人食用精细食物多，粗粮摄入少，所以对纤维素的摄入就偏低了。纤维素含量低的食物更容易被人体吸收，也更易使人产生饥饿感，会使人吃得过多，从而导致肥胖。预防小胖墩的3个方法1分餐盘，均衡饮食对孩子而言，预防肥胖首先要做到均衡饮食。比如，每天摄取的三大营养素蛋白质、碳水化合物和脂肪，都要控制摄入量，不要无节制的吃。一般，在孩子添加辅食后，2周岁之前，父母会给孩子独立做饭，控制摄入量。而等孩子过了2周岁之后，虽然和父母可以吃同样的食物，但父母也应该给孩子准备一个多格餐盘，这样既可以保证食物的多样化，又可以有效控制孩子的食物摄入量。2让孩子做简单的运动除了通过饮食控制体重，运动也是必不可少的手段，家长要培养孩子的运动爱好。比如，游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目，那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。比如不坐电梯，一般爬楼梯20分钟消耗的运动量相当于慢跑1小时，吃完饭带孩子晚上散步等。3多给孩子做家务的机会大部分肥胖的孩子都有一个通病，那就是懒！很多家长非常宠溺孩子。比如，只要孩子一个眼神，一抬手，东西就会送到孩子身边。有些诸如洗澡、穿衣、系鞋带等的小事，也全都是由父母代劳。久而久之，吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后，动作变得迟缓后就更不愿意动了，这就形成了一个恶性循环。所以，父母一定要多给孩子机会做力所能及的事，让孩子动起来。专家介绍
陈津津——主任医师
儿科学博士，硕士生导师，美国康奈尔大学营养科学系访问学者，儿童心理游戏治疗师（加拿大儿童游戏治疗协会），国家二级心理咨询师，中华预防医学会儿保分会青年委员，中华医学会上海儿科学分会委员、上海营养学会理事、上海预防医学会妇幼组委员、上海优生优育协会委员、上海市“五十佳”医务工作者，上海市“五四”优秀青年、上海青年科技启明星等。
擅长：儿童喂养及营养、生长迟缓、动作或语言发育落后、睡眠障碍、多动、注意力不集中、学习困难、感觉统合失调、情绪或行为问题、自闭症、智商评估等。
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