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至今没有绝对的科学依据证明压力与乳癌有直接关系,但这并不是说压力过大不会影响身体健康。压力过大可能影响自身抵抗力,有些女性会因荷尔蒙紊乱导致月经失调。
尽管经过了几十年的实验室、流行病学和临床研究,乳腺癌的发病率仍在继续上升。乳腺癌仍然是造成女性疾病负担的主要癌症相关原因,在全球范围内,每20名女性中就有1名患有乳腺癌,在高收入国家,这一比例高达八分之一。
乳腺癌(又称乳癌)是目前新加坡女性中发病率最高的癌症之一。根据新加坡癌症注册局公布的数据(年至年),每年有近名女性被诊断患上乳癌,有多名女性因乳癌而失去宝贵的生命;每13名女性当中,就有一人被诊断为乳癌患者。
近年,筛查的普及和治疗技术的进展大大提高了乳腺癌的治愈率和患者的存活率,但是仍有很多女性对乳癌的诊断以及治疗存在误解,以致错过最佳的治疗时机。在此整理关于乳腺癌的10个常见误区,希望能够提高公众对乳腺癌的认识。
误解①:乳腺癌只影响年龄大女性。
许多人觉得只有年龄较大的女性才有罹患乳腺癌的可能,而且这个风险在更年期之后会消失。这种想法导致一部分年轻女性在发现乳房肿块后没有及时就医。
事实上,并非只有年龄大的女性才有罹患乳腺癌的风险,而且患病风险不会在更年期以后消失。其实乳腺癌的患病风险逐年增加:在40至49岁的女性癌症患者中,高居榜首的是乳腺癌,发病率近50%;年龄在39岁以下的女性,发病率比40岁及以上的女性低。
不过,年轻女性还是有罹患乳腺癌的风险,特别是有乳腺癌家族病史的女性。因此,乳腺癌筛查以及乳房自我检查尤为重要。
误解②:如果家族无乳腺癌病例,我就不会受影响。
家族病史的确是乳腺癌高发的一个因素,确定有基因突变(BRCA1/2)的女性,患病机会肯定比没有基因突变的女性高。若有两个或以上的一级亲属(母亲,姐妹或女儿)罹患乳腺癌或子宫癌,患上乳腺癌的概率也会增加。不过,调查显示70%的女性乳腺癌患者并没有家人患上乳腺癌,这意味着大多数的乳腺癌病例没有家族遗传因素。
误解③:乳腺癌无肿块,就不必担心患癌。
癌症初期触摸不到肿块,在乳房X光图上只会显示为微小钙化。换言之,接受乳房X光筛查即可在肿瘤恶化之前发现它。如果是早期诊断并且接受治疗,患者的五年存活率在90%以上。
误解④:乳腺癌内部有肿块,一定是恶性肿瘤。
大多数乳房肿块属于良性。如果乳房内部的肿块和周边皮肤出现任何异常,应由医疗人员评估和检测。若为良性肿瘤,医生会根据乳房检查报告建议是否只须定期复诊,或者切除肿瘤进一步检测。
误解⑤:每年做乳房X光检查,会因为辐射而增加患癌概率。
多项研究的结论表明,乳房X光检查产生的辐射量极微,所以不会导致乳腺癌扩散,更不可能诱发乳癌;与检查的益处相比,其副作用可以忽略不计。
乳房X光检查可在乳房形成可触及的肿块之前检测到早期病变,从而提高早期诊断以及治愈的机会。
误解⑥:乳房穿刺活检会导致乳腺癌扩散。
一些女性误以为乳房一旦被挤压或接受穿刺活检,会导致癌症扩散到乳房其他部位。这个误解导致她们在发现乳房肿块后不愿进一步检查。事实上,没有任何证据支持这一说法,乳房X光检查和活检是有科学依据的检测方式,并不会造成癌症扩散。
误解⑦:压力过大会导致乳腺癌。
至今没有绝对的科学依据证明压力与乳腺癌有直接关系,但这并不是说压力过大不会影响身体健康。压力过大可能影响自身抵抗力,有些女性会因荷尔蒙紊乱导致月经失调。
虽然压力的调节无助于降低乳腺癌的风险,我们仍需有效的抗压方法,以便保持身心健康,应对生活中的各种挑战。
误解⑧:哺乳会增加患乳腺癌的风险。
事实恰恰相反,哺乳会降低女性在绝经前患乳腺癌的风险,而且哺乳时间越长,患癌的风险可能越低。换言之,母乳喂养不仅对宝宝有益,母亲也受益匪浅。
误解⑨:全乳切除手术是最有效的乳腺癌治疗方法。
在适当情况下,局部切除乳房肿瘤(保乳手术)加上放射疗法的存活率和全乳切除是相同的。
不过,并非所有乳腺癌病例都适合保乳手术,医生会根据患者的情况(比如肿瘤的大小、癌症钙质的分布情况等),建议手术方案。
除了手术,乳腺癌治疗包括放射治疗、化疗,靶向治疗和荷尔蒙治疗等。专科医生会根据患者的病情建议合适的治疗,包括是否先做手术还是在手术前做前导性化疗。
误解⑩:甜食会诱发乳腺癌。
适量的糖分摄入不会诱发乳腺癌,但是更年期后患上肥胖症的女性,患上乳腺癌的风险会升高。这是由于脂肪细胞产生雌激素,可能导致患病风险增加。不过,至今没有证据显示高脂饮食会导致乳腺癌,或是改变饮食可降低乳腺癌发生率。
我建议妇女采取健康的生活方式,并且配合自我检查以及定期做乳房X光检查,从而降低罹患乳腺癌的概率;若患病也能在初期发现,及早治疗。
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