和红
医学博士/教授
中国人民大学社会与人口学院
儿童青少年的超重与肥胖不仅是儿童青少年时期健康的危险因素，而且可能增加其成年后患慢性病的概率。中国疾病预防控制中心数据显示，年18岁以下的肥胖人群已达1.2亿。随着流动人口的日益增多，流动儿童也逐年增加。流动儿童进入城市生活后，逐渐趋同于当地某些不良的生活方式和行为，导致超重和肥胖的发生逐渐增加。
本研究使用中国人民大学“年北京市流动儿童状况调查”数据，选取年龄介于6~18岁的流动中小学生进行分析。在名流动中小学生中，男生占55.6%；小学生占69.8%；独生子女占30.2%；有35%的人在京时间为5~9年，34.4%的人在京时间超过9年。
分析结果表明，8.6%的学生超重，5.5%的学生肥胖。从性别来看，男生超重及肥胖分别为9.9%及6.9%，均高于女生超重（7.0%）及肥胖（3.8%）的比例，差异有统计学意义（P值均0.05）。从年级上来看，小学生超重占8.9%，中学生超重占8.0%，差异无统计学意义（P0.05）；小学生肥胖6.4%，要高于中学生的3.5%，差异有统计学意义（P0.05）。采用多分类logistic回归模型，以流动中小学生BMI作为3分类因变量(正常=1、超重=2、肥胖=3)。结果表明，父亲超重、母亲超重、有电脑且能上网是超重的影响因素；男生、在京时间较长、家庭子女数较少、母亲文化程度较高、父母超重肥胖，以及锻炼时间较少是肥胖的影响因素。
注：图片来自网络，有修改，版权归原作者所有。
国际移民研究发现，流动人口存在“移民健康效应”，即新移民的健康状况好于当地居民的健康状况，但这种健康优势会随着时间而流逝，其影响因素包括：与当地人趋同的生活方式和健康行为、移民社会经济地位的改变等。流动儿童进入城市后，生活习惯和行为发生相应改变，表现为随着流动时间的延长，超重和肥胖发生率增加。
男生超重和肥胖发生率是女生的2.倍，可能与女生注意保持体形，在饮食上自控能力较强有关。
母亲具有较高文化程度、家庭孩子数较少的流动儿童超重及肥胖的比例较高，这可能与家庭经济条件和生活条件有关。
经常使用电脑且上网、锻炼时间较少的流动中小学生更易发生超重及肥胖，提示适当减少上网时间、增加体育锻炼可以有效预防超重和肥胖的发生。
注：图片来自网络，有修改，版权归原作者所有。
有研究结果表明，父亲超重或肥胖导致子女超重或肥胖的概率增加4倍；母亲超重或肥胖导致子女发生超重或肥胖的概率增加8倍。本研究结果显示，父母超重或肥胖的流动儿童，其超重或肥胖的发生率较高。一方面可能确实与遗传因素有关，但另一方面也可能与家庭的生活饮食习惯有关，导致家庭成员BMI的趋同性。
流动儿童的超重与肥胖是由多种因素共同影响形成，既包括遗传因素，也包括环境因素。儿童青少年时期的超重肥胖对成年后患各种慢性疾病都有一定影响，因此，在家庭中，要注意合理膳食、均衡营养，减少上网时间，养成良好的生活作息习惯；在学校，要注重身体素质的锻炼，养成良好的运动习惯；社会上应加大宣传力度，提高家长及中小学生对超重及肥胖的认识，从而有效预防中小学生超重与肥胖的发生。
注：本文获原作者授权推介，有删减，原文刊载于《中国公共卫生》年第4期。
注：封面图片来自网络，有修改，版权归原作者所有。
编辑：明艳、许娜、吴书雅
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