肥胖的危害与防治

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。

肥胖的分类

1.单纯性肥胖，各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。

①体质性肥胖，双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。

②过食性肥胖，也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。

2.继发性肥胖，继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。

3.药物性肥胖，这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。

病因

1.遗传因素

大多认定为多因素遗传，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多种遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属於这类遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%～80%。

2.社会环境的因素

很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。

3.心理的因素

为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

4.与运动有关的因素

运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

目前临床常用体重指数（BMI）来评价：

BMI=体重（kg）÷身高^2（m）

例如：一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）。

BMI18.5kg·m-2者为体重过低，18.5～23.9kg·m-2为正常范围，≥24kg·m-2为超重；≥28kg·m-2为肥胖。但应该注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他组织增多。

肥胖的危害

1.高血压

患有高血压的人，心脏会比健康的人工作起来更吃力。而体重越重的人，越容易患高血压。即使轻微高血压，在65岁以前，患脑中风的机会也较血压正常的人高3倍，因此而死亡的人数也会多1倍。

2.糖尿病

研究人员发现，由于过多的脂肪细胞需要胰脏分泌过多的胰岛素，以使血液中糖分转变为能量。当胰脏不胜负荷时，功能会衰弱，于是血液中糖分增加，无法充分利用而排出体外。 　　女性肥胖考患糖尿病的机会是体型正常女性的4倍。而70%的糖尿病患者都是肥胖的。因肥胖而引起的糖尿病患者，在体重减轻以后，病情会得以改善，糖分的代谢功能也会恢复常。

3.影响寿命

美国的人寿保险公司大都以一个人的体重，做为预估寿命的标准。据其资料显示，如果比按身高计算的“理想体重”轻的话.可以活的更久。

4.皮肤病

皮肤病专家指出：因为胖人流汗较多，故会破坏皮肤预防感染的原有功能。胖人易得湿疹、红疹、疥癣等皮肤疾病。

5.手术时危险性较高

外科医生说：“体重越重的人，从麻醉到手术的过程中，意外危险的发生率也越偏高。最大的危险是心脏衰竭。另外，伤口容易发炎，比瘦人住院的时间也长一些。”

6.打鼾

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胖人比瘦人更容易打鼾，这虽不是什么大病，但同样影响健康，睡时容易憋气，干扰配偶或室友的睡眠。

7.妇科病

美国一位博士说：“特别肥胖的女性，身体内会分泌过量的雌激素，雌激素太多、黄体素太少时，她可能会出现水肿或脑肿，体重会更重。” 　　肥胖的女性常易有月经不调的情形，如周期过长、不规则、流量大，以及多毛症——种因激素不平衡引起的体毛反常生长。阴道感染和一些经前期并发症也与肥胖有关。

8.肾脏疾病

肾脏每天将体内的血液过滤大约25次，以清除血中的废物与毒素，维持其中盐分、水分和其它物质的平衡、肾脏专家说，体重过重，易伤害身体的主要器官，因为肾病的两种起因糖尿病与高血压都和肥胖有关。

9.癌症

美国癌症协会研究发现，一个人的体重，比同年龄者的平均体重重40%以上，患子宫内膜癌的机会是正常人的5.4倍;患胆囊癌的机会为3.8倍;患子宫颈癌的机会是正常人的2.4倍;患乳腺癌的机会为1.5倍。

10.心脏病

即使胆固醇甚低的肥胖者，患心脏病的机会也会比正常人明显高出许多，因为脂肪会粘附血管壁。多余的脂肪，不只会影响外观，它还会使血液得不到足够的氧气，为了弥补这种情形，身体会制造过量的红血球细胞，使血液变得粘稠，流动速度滞缓。过度肥胖者，心脏会因过度疲劳而扩张、衰弱，严重者出现“充血性心脏衰竭”。研究表明，肥胖比抽烟更易导致心脏病。

11.腿部疾病

专家说：“—双可以支持50公斤重量的脚，硬要它支撑70公斤以上的重量，是太辛苦了，也超过了它的负荷量了。”由于你全身的重量都是由脚来支撑，故趾甲深陷肉中、鸡眼、老茧和各种脚病多半都发生在肥胖者身上。

12.腰背部疼痛

过重的身体会加给背肌、韧带、筋腱等过大的曲张力，从而导致背痛，时间久了会形成慢性背部疼痛。还有，鼓凸的腹部也容易引起背痛。

13.性生活质量下降

由于肥胖体内激素失调，月经不调、生理需求也因此而减少。加上腹部脂肪过多，动作就会变得笨拙不灵活、影响夫妻性生活的质量。

14.影响怀孕

怀孕是对肥胖女性的一大挑战，因肥胖者本来就不易怀孕，心理压力大，加之心脏、血管、肾脏、呼吸道的负担比一般女性重，一旦怀孕，症状会相应加重。甚至发生蛋白尿。患有糖尿病的女性，产下畸型儿的比例也高。一般肥胖产妇的胎儿都有过重现象，应慎防难产。 　　看来，保持理想的体重，绝对是合乎健康之道的。即使是个轻微超重的人也比不上一个瘦子健康。看丁以上所有的理由,但愿能使以科学方法瘦身的各位减肥者的信心更为坚定。

如何防治肥胖

1.适当减低膳食热量。摄入热量低于消耗热量，负平衡时体脂逐步分解，体重逐步下降。

2.用低热值食品代替高热食品。用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。

3.在减少糖多、油大、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等。茎类蔬菜如芹菜、油菜、小白菜；瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等。

4.优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引起单纯性肥胖。

5.逐步减少糖多、油大、营养价值不高的食品。如甜点心、油炸小吃、西式快餐、甜饮料等。

6.补充各种维生素。不边看电视边吃东西。不饮酒。

7.有氧锻炼。如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。

8.建立健康的生活方式。合理营养，积极锻炼，充足的睡眠，善于调节心理压力，保持稳定情绪；不吸烟、不吸毒、不酗酒。

9.医学干预：

针灸减肥是一种绿色疗法，不打针，不吃药，不节食。医院针灸科通过多年实践，摸索出按照病人肥胖体质选用不同减肥方法，采用针灸、电针、火罐等的疗法，调理人体气血阴阳，能有效控制肥胖，大多数病人取得了良好效果。对于上班族不能天天坚持针刺的患者，我们还开展了立体靶向埋线治疗，经多年观察，疗效肯定。针灸结合埋线有机综合，更能提高疗效，减少反弹。

编写：范正鹏

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