家住滑县的一个年仅11岁的男孩,身高1.51米,体重已达85公斤,腰围更是超过厘米。外观上,该男童双乳下垂,超过成年妇女,阴茎却被下垂的肚子遮挡得几乎看不到。平时走几步路就气喘吁吁,上两层楼更会累得上气不接下气。到医院检查,各项激素水平完全正常。医院儿科主任于东游看来,查不出原因却又如此重度肥胖的病例让他感到颇为棘手。
近6岁时发烧月余接着莫名胖不停
男孩名叫闫光(化名),年7月20日出生于滑县半坡店乡的一户农家。母亲张玉凤清楚记得,年农历正月初四,家人正沉浸在春节的喜庆之中,那天,不足6岁的闫光因感冒发高烧,张玉凤把他带到乡村卫生所治疗,接下来,闫光发烧时好时坏持续了一个多月,打针吃药也断断续续地持续了一个多月。等到终于不再发烧了,闫光的体重却突然以一天一斤的速度增长,连续10天增加了10多斤,肚子变大,双乳突出,把家人吓坏了。但因为家里穷,医院检查。
随后的几年里,小闫光的体形日趋臃肿,体重持续增加,到年10岁时已超过斤。目前,11岁的闫光上小学五年级,身高1.51米,体重85公斤。
目前全球都使用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或者不胖,计算的方法是:BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。BMI大于25为超重,BMI大于30为肥胖。因亚洲人体形偏小,有专家建议,中国人体重指数的最佳值应该是20-22,BMI大于22.6为超重,BMI大于30为肥胖。
主任医师、医院儿科主任于东游认为,按此公式计算,闫光的体重指数(BMI)目前是37.28,他已经不只是超重和肥胖,而且属于严重肥胖。11岁、1.51米身高的男孩,体重40余公斤都属正常,而闫光的体重已超过同龄儿童标准体重的2倍多。“现在儿童营养好了,临床上也时常见到超重、肥胖儿童,但像闫光这样胖的,我们科室还没有见过第二例。”于东游说。
县医院专家进行详细的诊断和检查
一次检查正常并不能准确判断
从年10月起,医院儿科主任于东游、副主任郭张强对闫光进行了详细的诊断和检查,并未发现异常。年4月9日对闫光激素水平检查显示,皮质醇、空腹胰岛素、促甲状腺激素、游离甲状腺激素等指标均在正常值范围。而据其母亲张玉凤口述,平时一直督促闫光运动,每天要在周长30米的院子里走上百圈。母亲监督闫光少吃饭,孩子却经常喊饿。于东游认为,查不出病理原因,就无法对症治疗,而应对单纯性肥胖的办法目前就是少吃多动。
主任医师、医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕认为,闫光这种情况属于典型的重度肥胖,临床上并不少见。重度肥胖的成因主要归为两大类,一种是单纯性肥胖,占95%,属于吃多动少原因造成的。另一类属于疾病导致的,占5%。疾病导致的重度肥胖原因复杂,如cushing综合征、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤或其他部位肿瘤等引起的。如果怀疑属于此类情况,一次性检查并不能准确诊断,就要尽早做进一步、综合性的检查诊断,可能的话需要住院跟踪检查2~3天。而如果属于单纯性肥胖,可能是孩子控食和运动的方法不对,比如很多肥胖儿童都会背着父母偷吃东西。关于饮食和运动,卫海燕建议,孩子在吃主食前,应先吃蔬菜、喝稀饭,绝对不喝任何饮料,并且一定要增加运动量。
因肥胖常遭同学嘲笑家中却无钱给他看病
伴随着身体一天天发胖,闫光也日益变得行动不便,张玉凤看在眼里愁在心头,私下里整日以泪洗面。“孩子一活动就喘粗气,有时候我还帮他穿衣服。”张玉凤说。因为肥胖,体形、生理特征异常,闫光在学校里经常遭到同学们的嘲笑,以前成绩靠前的他,近一年多来成绩也下滑得厉害。“孩子越来越内向,不想去学校,回来也常常不跟大人说话。”张玉凤说。
张玉凤哭诉心中的烦恼
屋漏偏逢连夜雨。闫光的父亲闫海建年生了一场大病后一直在治疗,至今未痊愈,家里没有一件像样的家具,还欠着亲友10余万元债,闫海建几次产生过自杀的念头,都被张玉凤哭着劝回去。而安慰过丈夫后,张玉凤抹去眼泪,又要去照顾偏瘫在床10余年的公公。“家里穷,多少年都买不起衣服,闫光穿的衣服都是好心人送的,俺将衣服裁剪合身后让他穿。医院治疗啊?”说着,张玉凤泪如雨下。
目前,张女士最大心愿就是想知道儿子的肥胖到底是啥引起的?恳请好心人帮助!如果您愿意伸出援手,请联系张玉凤
(来源于掌上滑州)
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