糖代谢激素是怎样引起肥胖的？
糖代谢
激素
肥
胖
机体影响血糖代谢的激素主要有胰岛素、胰高血糖素及糖皮质激素等。其中，胰岛素变化被公认为肥胖发病机制中最关键的一环，其次为肾上腺皮质激素的变化。那么两种激素是如何引起机体肥胖的？胰岛素是胰岛β细胞分泌的激素，其功能是促进肝细胞糖原合成，抑制糖异生；促进脂肪细胞摄取葡萄糖合成脂肪，抑制脂肪分解。这两种机制在肥胖症发病机制中特别重要。肥胖症者胰岛素分泌特点为：①空腹基础值高于正常或正常高水平；②口服葡萄糖耐量试验过程中，随血糖升高，血浆胰岛素更进一步升高；③血浆胰岛素高峰往往迟于血糖高峰，故在餐后3～4小时可出现低血糖反应。近年还发现肥胖病人胰岛素受体数量及亲和力均降低，存在胰岛素不敏感性和抵抗性。由于存在胰岛素不敏感和抵抗，为满足糖代谢需要，胰岛素必须维持在高水平，而高胰岛素血症对脂肪细胞和脂肪代谢来说，会使脂肪合成增加，分解减少，使肥胖进一步发展。肥胖症者体重减轻至正常后，血浆胰岛素水平及胰岛素受体可恢复正常，表明这种改变是继发性的。肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质束状带分泌的激素，在人体中主要为皮质醇。单纯性肥胖者可有一定程度的肾上腺皮质功能亢进，血浆皮质醇正常或升高；而在继发性肥胖中，由于血浆皮质醇增高，血糖升高，引起胰岛素升高，后者导致脂肪合成过多，形成肥胖。由于躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同，故呈向心性肥胖。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，其作用和胰岛素相反，抑制脂肪合成。肥胖病人胰高血糖素是否有紊乱，有待研究。总之，过度肥胖会导致人体代谢发生一系列变化，会引起胰岛素与糖代谢的紊乱，因此，肥胖者一般都有高胰岛素血症。肥胖得越厉害，血浆胰岛素水平就越高，两者之间的关系是成正比的。开封市医学科学研究所内分泌科陈雪主任提醒您：患了肥胖症要了解产生肥胖的原因，必须请内分泌医师检查、诊断，明确肥胖的原因和性质，根据不同病因进行针对治疗。内分泌科供稿，图片来自网络侵删“开封市医医院是由高层次的医医院，是集医疗、科研、新技术引进、推广、培训、预防保健于一体的具有专科特色的医疗机构。医科所附院以常见病、多发病的研治为突破口，以专病专治为主攻方向，在专科特色上下功夫，我院注重“人无我有、人有我优、人优我特”的重点专科建设方针，充分发挥科研优势，始终站在专业的前沿，积极开展新业务、引进新技术，努力把最新的科研成果和先进的诊疗技术应用到临床。医院坚持瞄准国内外医学科技前沿，形成了具有较强综合医疗科研能力的特色优势，在诊断治疗中老年病、肝病、发热感染性疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病、失眠症和口腔疾病等方面独具特色。医科所附院始终坚持以患者需求为导向，以专科优势为保障，努力打造一个科研能力突出、专业技术精湛、医疗服务优异、人民群众满意的医疗机构。
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