无论在正规的工作场合，还是轻松的私下聚会，我们每天都能听到很多关于减肥的讨论。肥胖与高血压、高血脂、高血糖被世界卫生组织认定为影响健康的4大危险因素，而肥胖症是仅次于吸烟的第2个可预防的致死性危险因素。肥胖也是糖尿病重要的风险因素之一，2型糖尿病的肥胖人士可进行胃肠减重与代谢手术,不少病人术后可不吃降糖药。
肥胖或肥胖合并2型糖尿病内科治疗不理想才考虑手术
医院内分泌科主任邝建主任医师表示,肥胖或肥胖合并2型糖尿病先要进行内科综合保守治疗,无效或取得一定的减重效果但仍不理想后,可考虑做减重代谢手术。
医院普通外科一区王俊江主治医师指出,只要符合以下症状的患者都可以在医生的指导下进行减重手术治疗：
（1）体重指数：BMI＞32.5，体重指数=体重（kg）/身高（m）2；
（2）BMI在27.5-32.5合并2型糖尿病，以及两种以上代谢疾病，如高血压、高血脂、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等；
（3）BMI=25-27.5,经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且至少额外的2个代谢综合征组分或存在合并症的,谨慎手术；
（4）男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级；
（5）建议年龄为16-65岁。
美国著名歌手卡尼?威尔逊接受减重手术前后对比图
袖状胃和胃旁路手术为减重代谢手术主流方式
近年来手术治疗肥胖症已被证实是目前确认最有效能使病态肥胖获得长期稳定体重的治疗措施。年底，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了年度十大医疗创新，减重手术位列榜首。越来越多的肥胖患者接受减重外科手术最大程度的证明了减重手术的有效性。
手术方式虽然有多种,有胃束带、胆胰十二指肠开关术、袖状胃手术、胃旁路(胃绕道)手术,但目前常用效果、安全性较好的为袖状胃手术和胃旁路手术。“胃束带手术束带勒着胃,很多人术后过了一段时间要取出,而胆胰十二指肠开关术并发症太多,这两种几乎都不做了。”医院普通外科一区李勇副主任医师表示,袖状胃手术适合单纯减重、代谢病不多的人；胃旁路手术则更适合超胖合并药物难控制的高血糖、高血压的人,但手术风险也较袖状胃手术高些。
阿根廷足球明星马拉多纳接受减重手术前后对比图
术后营养也必须讲究
医院营养科马文君主任医师则指出,很多人以为减重与代谢手术做完就OK了,实际上,术后营养管理很重要。“手术仅解决第一步,术后内分泌、营养科管理指导很重要。”她表示，每日还要摄入足够的蛋白,建议每天摄入为60-80g;每日还要补充足量的多种维生素与微量元素,补充每日必需量的2倍,在术后3个月内,全部以口服咀嚼或液体形式给予,并额外补充适量的铁、枸橼酸钙、维生素D及维生素B12;尽量减少碳水化合物与脂肪的摄入。
多学科团队义诊
为了让更多的患者了解减重手术，3月21日上午9点30分至11点30分，医院减重多学科大型义诊将于东川门诊大厅一楼举行，届时将会有胃肠外科、内分泌科、麻醉科、营养科、心理科、手术护理等多个科室的知名专家前来坐诊，患者更有机会获得免费健康咨询方案。
轻松减肥降糖，快乐享“瘦”健康。
粤医宣
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