健康管理师职业技能
??模拟测试（二）
1.王先生，51岁，工人，每天吸烟10支以上，工作劳动强度大，晚餐经常饮酒（平均每日饮白酒～mL），血压/90mmHg，体重80kg，身高cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。
缺血性心血管疾病风险评估的危险度表示方法属于（）。
A.目标危险度
B.健康年龄
C.绝对危险度
D.相对危险度
E.危险分数
参考答案：C
根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数，制定了不同危险因素水平给予不同危险分值的评分系统。所有危险因素评分之总和对应于ICVD事件的10年发病绝对危险。
2.进行缺血性心血管疾病风险评估还需要收集的信息是（）。
A.血糖和总胆固醇
B.血糖和高密度脂蛋白胆固醇
C.疾病家族史和总胆固醇
D.血糖和甘油三酯
E.总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇
参考答案：A
该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（ABP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。题目里已经有了年龄、收缩压、体重指数（身高、体重已知了）、吸烟。
3.国家“十五”攻关成果缺血性心血管疾病风险评估采用的预测方法是（）。
A.多因素模型法
B.死亡危险性评估法
C.生理指标评估法
D.单因素加权法
E.生活方式评估法
参考答案：A
第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于MonteCarlo的模型等。这种方法的典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。Framingham模型也被很多机构作为建立其他模型的基础，并由此演化出适合自己项目的评价模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展。
4.国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自的理解回答下列问题，缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。
A.收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
B.收缩压、体重指数、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C.年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
D.年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
E.年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
参考答案：E
该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（ABP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。
5.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为（）。
A.将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率
B.将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率
C.将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率
D.将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
E.将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率
参考答案：D
举例说明评估表的使用：一个年龄50岁的男性，血压/90mmHg，体重指数25kg/m2，血清总胆固醇5.46mmol/L，吸烟，无糖尿病。评估各步骤如下：第一步：年龄50岁=3分，SBPI50mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC5.46nmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分。第二步：评分求和3+2+1+1+2+0=9分。第三步：查得表中9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为7.3%。表中下方同时又给出了不同年龄组的平均危险和最低危险，以便医生了解该患者的绝对危险相对于人群平均危险和最低危险的严重程度。平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险。最低危险是指同年龄同性别人中，SBPmmg，BMI24kg/m2，TC5.20mol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。对于上例50岁的男性，其10年发生的ICVD事件的绝对危险比一般人和低危人群浄增加分别为4.7%（2.6%~7.3%）和6.6%（0.7%~7.3%），分别是一般人和低危人群2.8倍和10.4倍。
6.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法错误的是（）。
A.在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高
B.该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格
C.该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险
D.最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时的风险值
E.平均风险是指被评估者的多次评估结果的均值
参考答案：E
平均风险是指同性别同年龄人群的风险的平均值。
7.蒋先生，48岁，身高cm，体重80kg，投资公司经理，工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足，父亲冠心病史，近期常常感觉头晕，血压/90mmHg，血清总胆固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。
蒋先生的不可控危险因素是（）。
A.疾病家族史
B.血压
C.高胆固醇血症
D.体力活动过少
E.精神压力
参考答案：A
疾病家族史是不可控因素。
8.蒋先生的生理指标中危险因素异常的是（）。
A.吸烟、肥胖、血压高
B.血压高、血脂高、血糖高
C.血压高、血脂高、缺乏运动
D.精神压力大、血压高、血脂高
E.肥胖、血压高、血脂高
参考答案：B
血压、血糖、血脂是生理指标，而且本题中蒋先生这三项都异常。高血压收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg，血清总胆固醇正常值3-5.2，空腹血糖正常值3.89-6.1mmol/l。吸烟、运动、精神压力不属于生理因素，蒋先生身高CM体重80KGBMI=26.12，属于超重，不属于肥胖。
9.假定蒋先生的冠心病的相对风险为3，其含义正确的是（）。
A.发病风险是全人群平均危险度的3倍
B.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍
C.同年龄同性别的人中，将有3人发生改变
D.健康改善空间为一般人群的3倍
E.相同风险的人中，将有3人发生该病
参考答案：B
相对危险度，是根据同年龄同性别做比较的。
10.蒋先生的风险等级是（）。
A.理想风险
B.目标风险
C.高风险
D.中风险
E.低风险
参考答案：C
蒋先生的风险等级处于一般人群的平均风险之上，属于高风险。
11.王女士，55岁，体重65kg，身高cm，不适合王女士的运动方式是（）。
A.跳绳
B.游泳
C.跳舞
D.快走
E.柔韧性练习
参考答案：A
老年人的身体活动建议，跳绳是无氧运动，不作为建议。
12.健康受很多因素的影响，请从下列几个方面来描述健康的相关问题，健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为（）。
A.可控因素和不可控因素
B.生活因素和非生活因素
C.疾病因素和非疾病因素
D.遗传因素和非遗传因素
E.不可改变的危险因素和可改变的危险因素
参考答案：E
健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素(non-modifiablerisks)和可改变的危险因素(modifiableisk)。
13.健康饮食的目标是（）
A.保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。
B.促进健康的发展和社会的进步
C.减少危害身体健康的危害因素发生
D.为了以最美的姿态展现给朋友及家人
E.保持身材，建立完美的身形
参考答案：A
健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄人充足、平衡的各种营养素。
14.与健康风险评估帮助人们制订个体化的健康干预措施无关的是（）。
A.由于健康问题及其危险因素是多重的，健康干预的内容和手段也会是多方位的
B.健康风险评估能够明确个人或人群的主要健康问题
C.健康风险评估的结果不能作为诊疗依据
D.健康风险评估能够区分可改变和不可改变的危险因素
E.健康风险评估能够区分高风险人群和一般风险人群
参考答案：C
通过健康风险评估，可以明确个人或人群的主要健康问题及其危险因素，接下来应对评估结果进行仔细地分析和判断，如：区分引起健康问题的行为与非行为因素、可修正和不可修正因素（不可修正因素如年龄、性别、疾病家族史和遗传特质）；区分重要行为与非重要行为（行为与健康问题相关的密切程度及是否是经常发生的行为）；区分高可变性行为与低可变性行为（即通过健康干预，某行为发生定向改变的难易程度）等。
15.健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息。请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。健康风险评估如何用于干预措施的评价（）。
A.健康风险评估只能评价个体健康风险的变化，无法判断群体健康干预的效果
B.健康风险评估通过自身的信息系统，收集、跟踪和比较评价指标的变化，从而对群体的干预措施的有效性进行实时的评价和修正
C.健康风险评估通过自身的信息系统，收集、跟踪和比较评价指标的变化，从而对干预措施的有效性进行实时的评价和修正
D.健康风险评估只能评价群体健康风险的变化，无法判断个体健康干预的效果
E.健康风险评估只能评价风险的变化，无法判断干预的依从性
参考答案：C
健康风险评估通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。
16.健康风险分类能够帮助有效鉴别个人及人群的健康危险状态，从而达到的目的是（）。
A.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到健康效果最大化
B.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用最大化和健康效果最大化
C.能够有选择的仅对高危人群进行干预，达到健康效果最大化
D.能够有选择的仅对低危人群进行干预，达到资源利用最大化
E.通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用最大化
参考答案：B
健康管理人群分类是通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，可达到资源的最大利用和健康的最大效果
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