二胎攻略之肥胖女性如何备孕？

二胎攻略之肥胖女性如何备孕？

“多吃点，看你那末瘦怎样怀孕？”民间对饱满的女性也有“好生养”的说法。

难道吃胖了就容易怀孕？在产科专家看来，这肯定是个误解，适当的营养增加有必要，但营养多余以致肥胖，就会对妊娠产生诸多不良影响。

肥胖不但影响怀孕概率，怀孕中胎儿的健康也会遭到影响，出身缺点、流产和出身前后的死亡风险也相对增加。

肥胖女性备孕二胎前需进行孕前咨询，并建议中度、重度肥胖女性从年前通过饮食运动调理，进行备孕。

肥胖危害：营养多余卵子活力下落，影响受精2孩政策放开后，肥胖备孕人数不在少数。肥胖女性备孕容易遇到各种困难，一旦怀孕后，也会增加一些健康风险，给医生带来不小的挑战。

国内外的研究都有表明，超重和肥胖对男女不孕不育都有推波助澜的作用。这是由于肥胖女性常常出现营养多余，而营养多余会导致卵子的活力下落，影响受精。不仅如此，女性肥胖患者常常伴随月经紊乱、体毛稠密、面部多发痤疮等问题，这是由于肥胖引发的内分泌紊乱，进而造成代谢综合征的产生。这些疾病包括多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，造成女性男性化表现，乃至造成女性不孕。

肥胖危害：增加妊娠风险，影响产检结果肥胖对妊娠的不利影响表现在多方面：

1.肥胖女性较正常女性罹患妊娠期糖尿病风险增高1.5～20倍；肥胖者并发妊娠高血压综合症较正常人群高倍；肥胖者容易造成胎儿的出身缺点、流产和出身前后的死亡。

2.肥胖妈妈腹肌常常无力，易发生低张性宫缩乏力，引发滞产；肥胖还会致使过期妊娠增加，因此产钳分娩、负压吸引术、剖宫产也增加，新生儿死亡率也比正常高。

3.肥胖女性因腹壁脂肪厚，产前检查困难，胎位较难固定，造成分娩困难；如需做剖宫产，操作亦有不便，容易术后伤口脂肪液化，愈合不良，造成产后出血和产褥感染风险增加。

应对：先分清是单纯性肥胖还是症候性肥胖医生建议，肥胖女性在备孕前需要进行专业医师咨询，可以去内分泌科、呼吸内科、心血管内科、消化内科或普外科咨询，初步判断肥胖和体重过度增加的缘由，筛查是不是有肥胖的相干并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和高脂血症等。

医生介绍，引发肥胖的缘由有很多，可分为单纯性肥胖和症候性肥胖。了解缘由才能有效地进行备孕前的减重和控重。

●单纯性肥胖与运动不足、生活方式、教育水平等有关，其中不合理的膳食结构是致使肥胖的主要原因，肥胖妇女的膳食常常是高热能、脂肪和碳水化合物摄取太高，且3大营养素比例失调，特别是动物性食品和含脂类较高的食品摄取过量。

●而症候性肥胖则包括内分泌异常（甲状腺功能减低、库欣综合征、糖尿病）；药物性肥胖（运用肾上腺皮质激素、抗精神病药、胰岛素等）；中枢性性肥胖（下丘脑性、皮层功能障碍）。

减重：备孕前减肥，节食不是最好选择控制孕前体重对过胖的女性备孕来讲非常重要。医生建议过度肥胖的女性在孕前年就开始进行减重和控重。备孕前的减肥，节食不是最好的选择，控制饮食加上运动才是科学公道的。减重的目标是减少≥5%的体重，关键在于建立健康的生活方式。

●第一：饮食均衡

在膳食营养素平衡的基础上减少逐日摄取的总热量，原则是“低能量，低脂肪，适合优良蛋白”（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）。

不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间；可少食多餐，减少饥饿感。也可由专业营养师进行专业营养指点，学会简单饮食计划方法，如份数控制和健康食品的选择，建议总量控制、均衡营养、食品多样化。

●第二：适中运动

备孕肥胖女性每天最少进行60分钟的体力活动。每周最少进行分钟中等强度有氧运动（最大心率的50％～70％），每周最少5天，不能连续超过2天不运动。

减少静坐时间，尤其是避免长时间的静坐（＞90分钟）。运动锻炼以中等强度运动为好，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、舞蹈、游泳、有氧操、舞蹈、骑自行车、跳绳、爬楼梯等。

●另外，医生提示，备孕女性还要注意充足的睡眠，调理心理压力，保持稳定情绪。

自测：怎样才算肥胖？BMI大于28，腰围大于80公分

女性判断自己是不是肥胖可通过体重指数（BMI）来评估肥胖。

BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。

年国际生命科学学会（ILSI）中国办事处提出中国人的BMI标准，

BMI＜18.5kg/m2为体重过轻，

18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常范围，

24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，

BMI≥28kg/m2为肥胖。

另外，腰围及体脂肪也可以用来作为肥胖的评估工具。

如果女性腰围＞80公分，就算是肥胖。

但即便体重不重、腰围不大，

若30岁以上女性体脂率＞30%，也算是肥胖族群。

文/南方李劼

图片来源于络及RF图库

新兴县妇幼保健院

医院

妇产科专家

1、妇产科门诊：妇科疾病、预防出身缺点、优生优育

伍晓容，副院长、副主任医师

梁宝英，门诊主任、主治医师

庄莉莎，妇产科主任、主治医师

李兴中，妇科主任、副主任医师

韦玲，乳腺科主任、主治医师

叶爱群，主治医师

刘月珍，原院长、副主任医师

石少美，门诊组长、主管护师

2、妇科：腔镜专科（宫肌瘤、宫外孕）、安胎保胎

李兴中，妇科主任、副主任医师

梁宝英，门诊主任、主治医师

罗雪琴，副主任、主治医师

韦玲，乳腺科主任、主治医师

林妙媛，妇产科医师

何翠霞，妇产科医师

钟秀琼，护长、主管护师

李洁凤，副护长、主管护师

3、产科：仿生气囊助产分娩、镇痛导乐分娩、无痛分娩、剖宫产和无创伤性分娩。

庄莉莎，妇产科主任、主治医师

孙文丽，副主任、副主任医师

张燕妮，副主任、主治医师

梁思爱，主治医师

冯颖，主治医师

陈小冰，妇产科医师

张志英，妇产科医师

罗红仪，护长、副主任护师

区小玉，副护长、护师

苏丽萍，产房组长、护师

5、保健科：围产保健、产后康复、盆底康复、DNA鉴定、儿童初期发育评估。

吴录文，主任、主治医师

陈凤华，副主任、主治医师

林彦秀，副护长、护师

冯健文，盆底康复组长、护师

6、孕妇学校：

钟秀琼，校长、主管护师

区可嫦，妇产科医师

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