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药材学习解表药细辛

中医养生/食疗专家韵肌媄◆◆◆1、细辛来源

本品为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。

2、别名

细辛、辽细辛、华细辛、小辛、少辛、北细辛

3、产地

北细辛和汉城细辛主产于吉林、辽宁、黑龙江等地；商品药材主要为北细辛，汉城细辛产量小。华细辛主产于陕西、四川、湖北、安徽等省。一般以东北所产“辽细辛”为道地药材。

4、采收加工

夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。

5、性状鉴别

北细辛

常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

汉城细辛

根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。

华细辛

根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～1cm。气味较弱。

6、饮片

呈不规则的段，根茎呈不规则圆柱形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，外表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，可见须根及须根痕。切面黄白色或白色。质脆。气辛香，味辛辣、麻舌。

7、性味归经

辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。

8、性能特点

本品芳香气浓，辛温走窜，入心、肺、肾经，通彻表里上下，有小毒而力较强。善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。

9、功效

祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

10、主治病证

(1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。　

(2）鼻渊头痛。本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。　

(3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金方》）。

(4）寒饮咳喘。本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。　

11、配伍

细辛配干姜、五味子：细辛辛温，祛风散寒、温肺化饮；干姜辛热，温中散寒、温肺化饮；五味子酸温，敛肺气、滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

12、用法用量

内服：汤剂，1～3g；粉末，0.5～1g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐，或调涂。亦可煎汤含漱。

13、使用注意

本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反黎芦。

14、药理

本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用。

15、细辛的故事

“说到细辛，你们一定要细心啊。”老中医喝了口茶，扫了徒弟们一圈，道：“为师有个教训要你们牢记。大概20年前，为师那时候还很年轻。”　“师傅都快80岁了，20年前也不年轻啊！”老中医横了他一眼，继续道：“那时候，为师还在游走行医。我来到一个村庄，那里的人们生活得还算富裕。在那看了几天的病，一些老病号觉得我瞧得挺准，巷里巷外便说开了，一些平日里不看大夫的、身体小恙的人也来凑热闹。其中有一个后生说他因为贪凉，在院子里光着膀子睡了一宿，第二天醒来便觉怕冷、发热、周身疼痛、鼻塞、流涕等。我见他是很明显的风寒感冒，便给他开了三剂九味羌活汤加减，并嘱其一天一剂，病当好转。本想此小病定当药到病除，可万万没想到……哎……”

“当天傍晚天还没黑，院外便传来喧闹之声，不待我出去看看怎么回事，东家便推着我往后门跑，见他如此慌张，只是叫我快跑，以后再细谈，只得作罢，先避一避。”

“后来一打听才知道，原来那后生买药回去之后便叫媳妇儿给他熬药，拆开一看，见细辛药量偏少，只有其他药的三分之一，以为是我开错了，便把三剂药的细辛一次性全熬了。谁知服药后不到一个时辰，便口唇发乌，满脸通红，呼吸急迫，眼看就要不行了。家人哭的哭，叫的叫，思来想去，也只有这药有问题。想想一个小小的伤风感冒被弄成这样，便叫上乡里亲戚来捉我偿命。”

“还好后来那后生没事，不然为师心里又会多一个阴影啊。你们以后一定要细心地用细辛啊。

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