今天是“防治肥胖日”。在昨日的文章中，小编与大家一同回顾了我国日益严峻的肥胖形势，但正所谓“兵来将挡、水来土掩”，目前针对肥胖的治疗手段都有哪些？其中的最为“靠谱”的是什么呢？
整理：姬无力
来源：医学界内分泌频道
减重手术：减轻生命不能承受之重减重手术始于20世纪50年代，目前主要用于治疗满足其适应证的2型糖尿病患者。据年《新英格兰医学杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使85%伴有肥胖的2型糖尿病患者的病情完全缓解，其效果优于药物治疗。近10年来由于腹腔镜技术的普及和发展，进一步推进了减重手术临床的应用。减重手术主要包括胃旁路术、胃袖状切除术，以及可调节胃束带术：※胃旁路术是通过将胃肠道改道的方式使食物直接进入小肠，从而引起食物吸收的减少，进而引起一系列代谢改变，以达到减轻体重和治疗2型糖尿病等代谢性疾病的目的。它的缺点是：由于食物不进入胃内，会引起机体营养缺乏，术后患者需要终身补充营养物质，同时终身禁止行胃镜检查和治疗。※胃袖状切除是通过把胃纵行切除的方式限制进入胃内的食物量，以此达到减重的目的，同样对肥胖伴发的代谢性疾病具有良好的效果。因为这种手术方式没有造成消化道连续性的改变，所以具有术后营养问题少，且不影响胃镜检查等优点。
※可调节胃束带术通过一根管子联接埋藏于皮下的注水器：抽出注水器中的水可以放松束缚带，反之会收紧束缚带，从而起到调节进入胃内食物容量的作用。然而，绑在胃上的束带作为异物会嵌入胃内，引起胃的破裂或穿孔。目前这种减重手术方法已经被废弃，广泛开展的术法是腹腔镜胃袖状切除术。减重手术对于肥胖相关性疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压病、MS、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、变形性关节炎等也有很好的疗效。国际糖尿病联盟（IDF）前任主席GeorgeAlberti教授指出：“减重手术干预对于肥胖伴T2DM的患者而言是健康且性价比高的选择，其安全性也是可以接受的。”严重肥胖的T2DM患者应及早考虑手术，而不是将其作为补救办法。同时Alberti教授认为对于亚裔人群，选择手术的BMI切点应该酌情降低，目前符合国内公认ABCD标准（年龄＜65岁，BMI＞27.5，C肽＞正常下限值的二分之一，糖尿病患病时间少于15年）的患者通过手术可能取得比较理想的效果。
减肥药：想说爱你没那么简单！如今，五花八门的减重药物充斥着市场，其中不乏“李鬼”滥竽充数。不过，减重药物并非洪水猛兽，科学合理地使用药物治疗同样能够帮助常规干预效果不佳或合并严重并发症的患者控制体重。
说到科学合理，我们先举几个反例：以西布曲明、芬氟拉明为代表的中枢食欲抑制剂由于其精神及心血管副作用已相继撤市；一度被抱以希望的大麻素受体拮抗剂利莫那班也由于可加重抑郁和自杀倾向而退出历史舞台。
相应的，充满“正能量”的减重药物胃肠道脂肪酶抑制剂奥利司他能显著降低肥胖伴血脂异常患者的体重，其临床应用的安全性也受到广泛白癜风初期能治好么白癜风的外用药
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