血糖随着人民的生活水平不断提高,高血糖、高血压、高血脂等“三高”的出现,对我们的生活产生了很大的影响。今天我们就来说说糖尿病吧。
糖尿病是一种由多种原因引起的一种代谢异常综合征,主要是由于胰岛素分泌不足、胰岛功能不全而引起的,是一种比较常见的内科疾病,临床上可分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
用血糖仪测量血糖值,是确诊糖尿病的金标准,如果患者的随机血糖高于11.1mmol/L,空腹血糖高于7.0mmol/L就可以确诊,但如果没有“三多一少”的表现,需要再次测量。空腹(8个小时之内不吃东西),正常血糖值为3.9~6.1mmol/L,餐后2个小时血糖值小于7.8mmol/L。
高渗性糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒是一种常见的代谢疾病,前者多见于II型糖尿病,多见于老年人,其有效渗透压通常在mOsm/L以上。
前者多见于I型糖尿病,多见于年轻人,表现为呼吸性酸中毒、呼吸有烂苹果味。
2型糖尿病主要是因为胰岛素抵抗和进行性分泌不足引起的。血糖监测是一种很方便的方法,但是最重要的还是要对尿糖进行监测,人体内的废物大多会经过肾脏进行代谢,尿糖大于10mmol/L就可以确诊为阳性,而尿糖阴性并不能排除糖尿病。二、金标准-糖化血红蛋白的重要性,最好的标准是什么?
糖化血红蛋白又叫GHbA1,是血糖控制的金标准,正常人群中的糖化血红蛋白占血红蛋白的3%~6%,如果血糖控制不好,糖化血红蛋白就会增加,这与血糖升高的程度和持续时间有关。糖化血红蛋白是根据血液在血管中的生存时间来判断8~12周的血糖水平。
但血细胞的生存时间也要看病人的基础疾病和正常的生理现象,例如贫血、怀孕的病人和正常的人不一样,那么糖化血红蛋白的病人应该降低多少?按照《中国2型糖尿病防治指南》版,糖化血红蛋白的控制指标为以下,即低于7%。从以上可以看出,我们的糖化血红蛋白在3%-6%之间,那么我们为什么不把糖化血红蛋白的数值保持在正常范围内?
其实这个标准只是适用于大部分人,长时间处在高血糖状态下,人体会产生一种自我保护机制,让自己的身体适应这种情况,如果我们在这个时候突然降低血糖,不但无法治愈病情,反而会有生命危险。此时血糖急剧降低,有可能增加心血管疾病的危险,可以通过慢速降血糖来稳定病人的生命体征,然后根据病人本身的情况进行个性化的治疗,在这个过程中要考虑到病人的基本情况。
其中,血糖、尿糖、糖化血红蛋白等是血糖的主要指标,也是糖尿病诊断的关键。所以在服用糖尿病药物时,糖化血红蛋白高于多少?
糖尿病用药规范糖化血红蛋白是糖化血红蛋白的主要指标,同时也是一种常用的治疗手段,如果糖化血红蛋白超出了多少,需要吃药吗?第一次发现患者血糖增高,糖化血红蛋白低于7%,可以暂时不需要治疗,只要日常生活中注意饮食和锻炼,就能有效的控制血糖。糖化血红蛋白超过7%时,可以服用一些药物来进行治疗。
二甲双胍是比较典型的肥胖患者;身材消瘦的糖尿病患者可以口服磺酰脲类的药物,其中以格列本脲为主,另外,在餐后血糖高的情况下,可以口服阿卡波糖等α葡萄糖抑制剂。当然,这些药物的应用也要看病人的基本病情,要看病人有没有禁忌症,以及服药后的副作用。
同时还要注意观察患者糖化血红蛋白的变化,合理调整药物,促进患者尽快恢复,糖化血红蛋白何时复查是最佳的,具体要看个人的具体情况。糖化血红蛋白是2-3个月的血糖值,一般情况下,糖尿病患者3-6个月检查一次糖化血红蛋白,一年检查2-4次。如果反复复查发现糖化血红蛋白在正常范围内,那么就不需要经常复查了。
糖化血红蛋白的复查并不需要做什么特别的准备,可以在饭后复查,但是在复查糖化血红蛋白的同时要遵守医生的嘱咐,同时要遵守医生的嘱咐,要坚持低糖饮食,多做运动。
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