目前，中国已经成为世界上肥胖和超重人数最多的国家。了解和学习肥胖形成的原因对战胜肥胖症至关重要！肥胖是由遗传和环境因素共同作用形成，尤其以环境因素为重。目前绝大多数意见认为，遗传因素是肥胖发生的内在基础，而饮食习惯、身体活动、社会、政策等环境因素是肥胖的外部条件。
1、遗传因素
遗传因素可以占肥胖影响因素的40%-70%，大量家族聚集性以及双生子试验皆证明遗传因素是肥胖的最主要原因之一。遗传因素对肥胖的影响主要表现在以下几点：
1.遗传因素不仅影响肥胖程度，还影响脂肪分布的类型，特别对内脏脂肪的影响尤为显著。
2.过度喂养后的反应，即过度喂养后体重增加的敏感性是由遗传决定的。
3.对个体的基础代谢率、食物的热效应和运动效应的影响。
4.人体摄入蛋白质、糖类及脂肪的比例可能受遗传的影响。
5.习惯性的体力活动水平也受遗传因素的影响。
随着近年来全基因组关联研究的应用和发展，越来越多的肥胖相关基因位点被识别，目前已识别超过个与肥胖相关的基因位点。如表1.所示，与肥胖相关的基因。
作用功能
相关基因
调节能量消耗
解耦联蛋白基因
肾上腺受体基因
IRX3基因
调节能量摄入
瘦素
黑素皮质激素受体4
阿黑皮素原
调节脂肪储存
脂联素
过氧化物酶体增值物激活受体γ
2、饮食因素
肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式贮存。因此，膳食营养因素在肥胖发生的过程中发挥了非常重要的作用。
膳食能量摄入量过多，就会导致能量摄入过剩，大于机体能量的消耗，进而引发肥胖。个人饮食习惯对膳食能量的摄入影响较大，包括进食速度过快，咀嚼次数过少，暴饮暴食；进食时间过长（如边看电视边吃饭，饭店就餐）；吃零食、吃夜宵习惯；三餐分配不合理，晚餐过饱等。这些饮食习惯均是肥胖的高危饮食。
不合理的膳食结构也是导致肥胖发生的重要原因。目前大多数国家普遍存在膳食结构不合理的问题，表现为成人谷类和根茎类植物性食物消费下降，而动物性食物，尤其是畜肉和蛋类食物的消费呈明显上升趋势，油脂类消费亦呈明显增加趋势。这些不合理的膳食结构会导致能量的摄入量过多，进而导致肥胖。
3、身体活动因素
身体活动在调节和维持体重等方面起着至关重要的作用，它对肥胖的影响是动态的，所以还受一些其他因素的影响，包括身体活动的方式、强度、总量等。
（一）身体活动方式与肥胖
在能量消耗过程中，身体活动是最易受机体自身控制且可变性最大的部分，对肥胖的影响起着最为重要的作用。按能量代谢可将其分为有氧代谢和无氧代谢运动。有氧代谢运动可显著减少内脏脂肪组织，并可持续改善胰岛素敏感性，而无氧代谢运动对内脏脂肪的影响很小。
（二）身体活动强度与肥胖
身体活动强度是另一个在身体活动中影响肥胖的强有力因素。在没有控制饮食的基础上，中等或高强度的有氧训练可以减少肥胖者和超重人群的内脏脂肪组织。
（三）身体活动量与肥胖
运动量对降低体重具有重要的作用，大量研究显示，运动量可以减少体脂率。年，美国运动医学会运动测试与运动处方中指出，每周运动分钟，或者每周大多数天数（3-4天以上）进行30分钟中等强度训练能够保持机体健康。对超重和肥胖患者来说，每周运动时间大于分钟能够使体重下降并防止减重后的体重反弹。
4、其他因素
社会、环境及心理因素等对肥胖都有着影响。经济发展水平、科学知识水平、文化、习俗、社会及个人心理因素等均能够影响食量及能量的摄入。例如，经济发展水平高，食品极大丰富，食物的可及性及可供选择种类的多样化，每餐食物分量的增加，快餐食品、预包装食品、含能量饮料等，均有可能导致能量摄入过多，进而导致肥胖。
肥胖的产生是长期能量积累的结果，只有正确的认识肥胖产生原因，才可能为健康减肥做好基础。
作者：张明月合肥中农科泓智营养健康有限公司
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