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作者简介——周倩
●外科医生●临床医学博士●康复与理疗学硕士
●美国UCLA医院访问学者、芬兰医院Fellow
●国内外发表专业文章30余篇，专利3项，主持国家级课题多项
相信大家或多或少都曾听说过肥胖纹。比如国内外超重的患者经过缩胃手术后迅速瘦身，但是他们的皮肤变得松垮垮，出现大面积的肥胖纹。其实大家常说的妊娠纹其实也是包含在肥胖纹之内的。之前女星谢依霖在网上晒出自己怀胎八月的孕肚，暗红的妊娠纹分外鲜明。
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谢依霖的晒孕肚微博让大众都看到了明星怀孕生子也是一样的艰辛，也难逃妊娠纹的困扰。但是有些幸运儿就能完美规避这些幸福的烦恼，比如49岁的伊能静生孩子肚子上竟然没有留下妊娠纹。这中间有一部分是体质的原因，另一部分就是事在人为。
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肥胖纹常常出现在乳房，臀部，膝盖，腋下，臀部，腿部，手臂等处的长条状皱纹，这些部位皆是脂肪堆积的部位。而妊娠纹主要出现在腹壁上，也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处，因为这些部位的皮肤在子宫增大的时候随着腹壁的牵拉，也会出现结缔组织的变化。出现生长纹或肥胖纹可能局部出现瘙痒等不适。
需要强调的是，肥胖纹并不是女性的专利，快速瘦身、增肌厉害的男性，同样容易出现这种问题。
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肥胖纹是怎么产生的呢？
首先，我们需要了解一下皮肤的生理结构，皮肤大致分为三层---表皮层、真皮层、皮下组织。表皮层又分为角质层、透明层、颗粒层和生发层，属于最外表的部分，主要起保护、感觉、排泄等作用。
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而真皮层位于三者之中央，其主要由结缔组织构成，既含有丰富的毛细血管、淋巴管、神经末梢等起感觉传导与促进新陈代谢作用的管道，也包括导致肥胖纹产生的胶原纤维、弹力纤维等有助于维持皮肤弹性和韧性的结构。
皮下组织则包括脂肪在内的一些疏松结缔组织，其间亦包含血管、淋巴管等结构。随着体重增长，皮下脂肪亦逐渐增多，为了适应这种扩张，真皮层的弹力纤维和胶原纤维等结构亦缓慢拉伸，以适应生长。
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而肥胖纹的产生，正是由于皮下脂肪的体积变化过快，这些纤维结构被过度拉伸而导致弹性丧失，渐渐皮肤弹性减退，进而出现条状皱纹，这便是我们熟悉的肥胖纹。
肥胖纹的形成经历两个阶段：急性期紫红色条纹和白色条纹。早期真皮层弹力纤维断裂、胶原纤维过度沉积并发生炎症反应，引起血管扩张形成了急性期的紫红色条纹；不久后断裂的真皮层则发生萎缩，肥胖纹的颜色会逐渐变浅，转为白色。
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哪些人群容易出现肥胖纹？
1.妊娠期妇女。妊娠妇女中，大概50%到90%的人会在妊娠过程中或者之后出现肥胖纹，也称作妊娠纹。这个症状可能与家族遗传有关系，也就是说，如果你的母亲姨妈以及姐妹有妊娠纹，那你在妊娠期间就要格外留意。另外，哺乳期妇女还会在乳房附近出现肥胖纹，这是因为乳汁胀满乳房，导致乳房弹力纤维拉断出现的。
2.青春期生长过快。见于短期内体重上升过快的儿童或其他暴饮暴食的成年人，这些儿童一般处于迅速生长发育的青春期，并且女孩子出现肥胖纹的机率要高于男孩子。据估计，在青少年期间，高达70％的女孩会得到某种妊娠纹，大多数青少年的乳房，臀部和腹部都有妊娠纹。
图片来源于RF正版图库
3.自然因素和减肥过快人群。随着年龄增加皮肤自然松弛、雌激素下降、迅速减脂等变化，真皮层与脂肪层间的结缔组织强度及厚度出现不均匀，才会导致脂肪层往外突起到真皮层的现象，当脂肪层不均匀地侵入真皮层后，会形成一团团局限的脂肪团块。我们的膝关节周围、大腿上方与臀部容易长橘皮组织。
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4.一些内分泌失调或者结缔组织病患者。其中，内分泌失调既包括医源性的也包括自身内分泌疾病所致的，前者包括因自身免疫疾病或其他疾病需使用肾上腺皮质激素的，后者则包括库欣综合征（内源性肾上腺皮质激素分泌过多）。因这类激素抑制胶原合成，导致皮下这种维持皮肤弹性的纤维减少，同时皮质激素也使得脂肪代谢紊乱，进而脂肪在短期内大量囤积在躯干部，双重因素下，这些人群往往短时间内在腹部出现明显的皮纹。而上面所述的结缔组织病则包括马方综合征，其为一种因基因缺陷从而导致胶原蛋白合成障碍的疾病。
5.家族遗传。虽然极个别孕妇不会出现妊娠纹，但是大多数女性在妊娠期间都会受到妊娠纹的困扰。如果你的父母有较多的生长纹，母亲和姨妈以及你的姐妹妊娠期间有妊娠纹，那你就要在怀孕期间格外留意。
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该如何预防肥胖纹？
肥胖纹和妊娠纹的预防工作是最重要的环节，也是唯一能规避条纹出现的办法。在急性期紫红色条纹和银白色条纹出现后的所有处理治疗办法都不能彻底消除它们。
针对不同的人群有不同的预防措施，但是万变不离其宗----防止体重过快波动。
1.对于妊娠期妇女，应注意饮食，控制体重增长速度。孕早期阶段体重增加控制在3Kg以内，孕中期每周增加0.5Kg，体重增加控制在8公斤左右，孕晚期也要控制每周增加0.5Kg。不要在怀孕期间大吃大喝营养过剩，这样可能会出现大面积妊娠纹，另一个就是妊娠糖尿病和巨大儿的出现。
2.对于哺乳期妇女，可能会因为涨奶问题出现乳房周围肥胖纹，预防的措施就是多饮水，频喂奶，如果宝宝喝不完，就要及时用吸奶器吸出来收集好。这样不仅有效预防肥胖纹，还避免乳汁感染导致的乳腺炎。
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3.青少年处于快速生长期，父母要对孩子身体上的肥胖纹给予解释，减少孩子自卑敏感，饮食上避免暴饮暴食，同时鼓励孩子多户外运动，这样不仅拉伸皮肤，也可以增强骨骼力量，让孩子长得高长得好。
4.相对肥胖的成年人，在减肥过程中要尽量避免突然节食导致皮下脂肪锐减，减肥要稳步进行，调节饮食同时要配合足够的运动量，减脂同时对肌肉塑形。
针对所有人群，平时应多摄入富含维生素和矿物质的食物，特别是富含维生素A和维生素C，以及锌和硅的食物，这些食物都有助于胶原合成和皮肤修复。与此同时，每天饮用适量多的水，水分有助于防止皮肤干燥、老化。
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出现了肥胖纹该如何处理？
其实很多肥胖纹会随着时间流逝而渐渐变银白色，伴随的瘙痒等不适也会消失，但往往需要很多年才能等到它们“自生自灭”，这段等待时间内露出肥胖纹很影响美观，敏感的青少年还会因此焦虑，对于产妇来说也很影响情绪。很多人都愿意想方设法尽快除掉它们。
在急性期紫红色条纹出现的时候就要着手处理，越早处理就会效果越好。在以下是一些在你发现身体上出现肥胖纹或妊娠纹的早期就要做好的工作：
1.增加拉伸锻炼，这种办法可以控制迅速增长的体重和蓄积的脂肪，控制肥胖纹和妊娠纹进一步发展；
（图片来源于RF正版图库）
2.适当补充水分，富含水分的肌肤使真皮层更柔软，减弱弹力纤维和胶原纤维牵拉损伤；
3.补充维生素，富含维生素A和C的食物有助于在体内产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白；
4.一些非处方护肤霜有助于紧致肌肤。维A酸虽然对于青少年紫雯的生长有很好的预防作用，但是因为潜在致畸作用，不建议孕妇使用！另外，使用维A酸的前两个月会出现蜕皮和红斑，如果出现这些不适，可以停止使用；
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5.不要用含有类固醇的润肤霜，这样会增加肥胖纹和妊娠纹
6.富含维生素E的按摩油，杏仁、椰子油等。其他包括积雪苷霜、硅酮制剂和弹力蛋白原制剂不仅效果好，价钱低，还能减轻皮肤瘙痒。
这里要格外说明一下按摩油使用的手法和时间。
一般按摩应该选在洗澡后入睡前这个阶段。你可以在使用前稍微把按摩油加热一下，这样有助于吸收，但是注意不要让你皮肤接触的时候感觉到疼痛，或者靠近明火使用。按摩肥胖纹和妊娠纹的时候，你要用手掌沿着垂直肥胖纹和妊娠纹的方向来回推送按摩油，直到你的皮肤感觉发热，按摩油渗透皮下。如果沿着妊娠纹的长条方向推动，可能会加长纹路。按摩时间一般一个部位5-10分钟。对于妊娠晚期的孕妇不建议做深度按摩，可以动作轻柔一些，避免刺激子宫收缩。
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以按摩油作为基础护理油，你可以掺杂其他按摩油，比如增加芝麻油，可以帮助减轻肥胖纹和妊娠纹生长的疼痛；增加薰衣草精油，可以助眠。但是购买精油一定要注意成分，不要含有漂白、荧光、人工色素及过多人工香料。
不过要说明的是，虽然没有明确的研究能够证明一般的精油和乳霜能够有效彻底防止、治愈妊娠纹，但是这些成分往往能够有效滋润表皮，增加肌肤张力，而不至于产生痛痒感。
对于已经生成的妊娠纹，可以通过医疗美容手段缓解和治疗。已经在临床正规应用的技术包括光子色素、射频治疗、超声聚焦、点阵激光、微晶磨削、局部注射富血小板血浆（PRP）等，目前是已知的确实有改善妊娠纹的治疗手段。
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