男孩在18岁时,第95百分位数的%曲线对应的BMI已达到35kg/m2,相当于成人Ⅱ级肥胖。而女孩在16.5岁左右时,上述相应曲线对应的BMI就达到了35kg/m2。美国约有5%的儿童和青少年存在重度肥胖,其中非洲裔和墨西哥裔美国年轻人的患病率最高[6]KellyAS,BarlowSE,RaoG,etal.Severeobesityinchildrenandadolescents:identification,associatedhealthrisks,andtreatmentapproaches:ascientificstatementfromtheAmericanHeartAssociation.Circulation;:.[10]FreedmanDS,MeiZ,SrinivasanSR,etal.Cardiovascularriskfactorsandexcessadiposityamongoverweightchildrenandadolescents:theBogalusaHeartStudy.JPediatr;:12.[11]SkeltonJA,CookSR,AuingerP,etal.PrevalenceandtrendsofsevereobesityamongUSchildrenandadolescents.AcadPediatr;9:.。该人群的心血管危险因素明显更多,其成年期发生肥胖的风险也更大[10]FreedmanDS,MeiZ,SrinivasanSR,etal.Cardiovascularriskfactorsandexcessadiposityamongoverweightchildrenandadolescents:theBogalusaHeartStudy.JPediatr;:12.。
因此,该阈值似乎在儿童和青少年中界定了一组医学上严重的肥胖患者。这种严重程度的肥胖青少年应在三级医疗机构中接受多学科儿童综合体重管理团队的治疗。治疗方法可能包括通过已确定方案实施更强化干预措施,如药物、极低热量饮食、代餐和减重手术[12]BarlowSE,ExpertCommittee.Expert
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