上一篇我们说到，多囊卵巢综合征治疗的关键是：对症治疗，我们也针对月经稀发、不孕、高雄激素表现等进行了一一阐述。
那么今天要讲的“胖多囊”、“瘦多囊”又是什么呢？
我们的患者是非常聪明的，也善于总结问题。“胖多囊”和“瘦多囊”就是患者总结出来的，医学上并没有这样的术语。
但肥胖和多囊卵巢综合征确实关系密切。多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖，而青少年肥胖，会发展为多囊卵巢综合征。
（图片来源于网络）
有研究表明肥胖型多囊卵巢综合征患者与非肥胖型多囊卵巢综合征患者相比更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。但实际上肥胖的非多囊卵巢综合征和不肥胖的非多囊卵巢综合征综合征相比，也是更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖血脂升高。
肥胖对任何人都是一个危险因素。因此胖多囊的患者的对症治疗中增加一项——减肥。
减肥
减肥可以降低高胰岛素血症，可以降低糖尿病和脂代谢异常的风险、降低未来发生冠心病、脑血管疾病的风险。
肥胖可能是发生高雄激素的原因，单纯减肥就有可能降低雄激素水平、恢复排卵。
因此在肥胖型的多囊卵巢综合征的治疗中，减肥是最重要的治疗方法之一，是所有药物治疗的基础。减肥成功，多囊卵巢的治疗事半功倍。
减肥最有效的方法——少吃多运动。不推荐任何药物、针灸等方法等方法减肥，更不推荐单纯节食减肥，如果有条件减肥需要营养师和运动教练共同指导。
肥胖患者通常有高胰岛素血症，在减肥同时，可以通过药物增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素。常用的药物是二甲双胍。服用二甲双胍对减肥和排卵也有促进作用。具体方法也要根据医生的医嘱。
本文是科普文章，不要试图通过阅读科普学会诊断和治疗。诊断、治疗是医生的事情，阅读科普有利于甄别虚假信息和忽悠疗法，有利于配合医生的治疗，有利于对自己疾病的长期管理。
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作者介绍王玉玲
妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。
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妇产科医生王玉玲
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