超重、肥胖儿童健康管理
儿童单纯性肥胖不仅是一个严重的健康问题,而且是一个潜在的社会问题。国内外研究证明儿童单纯性肥胖在世界呈流行趋势。而且儿童肥胖是导致成人疾病(如高血压、糖尿病、中风等疾病)的重要原因,所以WHO呼吁世界各国应预防儿童性肥胖。
小儿肥胖的危害:
儿童期肥胖对健康造成的危害的程度取决儿童期肥胖是否持续至成人期,研究显示肥胖儿中30%左右其肥胖状态持续至成人期,其高血压、冠心病和糖尿病的发病机率明显升高。二、儿童期肥胖对儿童心理和情感上的损害
主要表现为肥胖儿童自信心不足,有自卑感,伙伴关系不良,受歧视,自我评价差等。北京市因肥胖自杀者有4人,最小者8岁,说明肥胖对儿童身心均有影响。
小儿肥胖的标准
判断肥胖的最好指标是体重。常用的是身高标准体重,也就是以一定的身高对应的正常体重值为标准,小儿的体重超过这个正常值的20%就是肥胖。超过的范围在20-29%之间属于轻度肥胖,在30-49%之间属于中度肥胖,超过标准体重的50%就是重度了。如果小儿的体重只超过身高标准的10-19%,则属于超重,如果不加以注意,超重是很容易发展成肥胖的。
小儿肥胖的干预措施:
1、不宜使用的方法
儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖,儿童具有生长发育的特点,任何治疗措施都不应防碍儿童的正常的生长发育,故严禁饥饿、半饥饿、变相饥饿疗法,严禁短期快速减重,严禁药物减重,严禁手术去脂。
2、有效干预措施:
1)合理营养、平衡膳食:合理分配三餐:早餐30--35%、午餐40--45%、晚餐20—25%。食物选择多样化,维生素充足,不给刺激性调味品,多采用清蒸、煮、凉拌的烹调方法,不用煎炸的方法。不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食,少吃脂肪性食品,特别是肥肉,可适量增加蛋白质饮食,如豆制品、瘦肉等。每餐适当减少主食摄入量,多吃新鲜蔬菜,少喝饮料,饮水以温开水为宜。孩子爱吃的肉食等应切成小块烹调。
2)行为矫治、增加运动:饮食习惯:饭前先喝汤,进餐要用小碗,细嚼慢咽,对于主食量大的孩子,则应限制主食入量,每餐先减少三分之一,逐渐过度到减少二分之一。就餐时间不少于30分钟。餐后以幼儿感觉不饿或七、八分饱为宜。家长带头少吃零食,家中少备零食、饮料,不吃洋快餐。饮食调整方案家长要有恒心和毅力,坚持长期执行。让孩子多运动、少静坐,还应该尽可能减少他们看电视、玩电脑的时间,多让他们参加室内和室外的运动,并适当做一些家务事,培养勤劳的好习惯。幼儿在园每天户外2小时,家庭安排运动可以早上15分钟,晚上30分钟,选择慢跑、爬楼、跳绳、健步走等有氧运动,运动后心率-次/分为宜。要持之以恒坚持一年以上会达到减肥效果。
3)促进心理健康:鼓励幼儿积极参加集体活动,多与同龄儿童交往。善于发现幼儿的长处和优势,调动其主观能动性。关心和爱护肥胖儿童,不对其饮食横加指责。关心和爱护肥胖儿童,不强迫作力不能及的运动,要因势利导,循序渐进。
总之,饮食、运动和心理保健是“三位一体”,应注意全面兼顾,并且家长和孩子都要有耐心、恒心和毅力,逐渐形成良好的生活方式,克服不良习惯,这必将大有益处。
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