肥胖也成了癌症治疗的双刃剑

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作者果子丰审校VIP说

无论在医疗上还是日常生活中，体重指数（BMI，bodymassindex）都是一个非常常用的指标，利用公式BMI=W(体重)/h(身高）2，可以非常简单而迅速的判定一个人是肥胖还是超重。一直以来，超重和肥胖都几乎成为身体不健康的代名词，跟很多我们所熟知的代谢疾病息息相关，如心脏病、高血压、II型糖尿病，睡眠呼吸暂停等等。而在肿瘤领域，超重或肥胖也是罹患某些癌症，如肝癌、胃癌、胰腺癌等癌症的高危因素。因此，很多人都在尽力的保持BMI在正常范围内来避免这些风险。

可唯物论者说，事物都有两面性

唯物论告诉我们，事物总有两面性。在肥胖和超重的问题上似乎也在践行着这一理论。最近几年在肿瘤领域有划时代意义的免疫检查点抑制剂ICIs(Immunecheckpointinhibitors)治疗似乎就更倾向于向肥胖或超重的人示好。

我们都知道，ICIs治疗跟传统的化疗或分子靶向治疗相比，有着适应症广泛，疗效确切持久且副作用低的优点，但制约它大范围应用的关键问题是仅有小部分人群能够从ICIs单药治疗中获益。因此找到适合ICIs治疗人群的生物标记物一直是ICIs治疗领域的一大难点和热点。影响ICIs疗效的因素分肿瘤本身的特异性及患者的特异性。目前比较公认的肿瘤本身的特异性标记物包括肿瘤PD-L1表达，TMB(tumormutationburden)等。而对于患者特异性标志物的探索远不如对前者那样深入。目前仅发现患者自身免疫抗体的存在、激素的应用、粒细胞/淋巴细胞比例等等对ICIs治疗有一定预测效用。

而近期BMI作为患者自身特异性指标对ICIs治疗的预测作用逐渐受到

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