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减重手术对于长效显著的减轻患者体重是有效的治疗手段。在减重手术组内,1年后患者的体重减轻平均值达到31kg,在10-15年后患者的体重减轻平均值大约为20kg;而对照组在2年后经专业减重指导体重平均减轻仅为0.6kg,而没有专业减重指导的情况下体重反而增加1.4kg。
2减重手术治疗糖尿病的效果如何?
研究显示,接受减重手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年,患者的糖尿病缓解率达75%(糖尿病缓解定义:糖化血红蛋白6.5%且不服用药物)。
此外,减重手术能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示,减重手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%,改善高血脂的患者比例达70%或更多,解决或改善高血压的患者比例为78.5%,还能解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%。
在控制血糖的同时,接受减重手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用,在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。
3减重手术有风险吗?
减重手术是一项成熟的外科手术,胃旁路术减重及控制血糖效果明显,是美国最常见和最成功的联合减重手术,而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化及吸收,是目前欧洲最常见的减重手术。随着技术的进步、手术经验的增加以及术前术中和术后护理的提高,减重手术的整体安全性也得到了大大的提高。
手术类型
并发症并发率
死亡率
减重手术
减重手术
0.4%
0.2%
其他常见手术
结肠切除术
2.4%
0.8%
子宫切除术
0.4%
*
胆囊切除术
0.9%
0.9%
髋关节置换术
1.0%
0.2
4相比于传统的内科治疗,减重手术治疗2型糖尿病有什么优势?
①血糖恢复正常,终身摆脱药物;②未出现非可逆性损伤的并发症可逐渐减轻或者消失;③缓解全身性代谢系统疾病;④一次解决,减轻经济负担;⑤微创治疗,创口小,不易留疤;⑥住院时间短,术后康复快。
5减重手术术后要注意哪些问题?
1、术后随访:在术后的第一年里,至少要进行四次(术后1、3、6、12月)门诊随访,以及更多的电话或其它方式的随访。之后则每年一次。
2、维生素补充:术后长期补充叶酸、钙剂、铁剂及B族维生素,预防脱发、骨质疏松及贫血。
3、术后饮食指导:饮食进展应采渐进式阶段饮食,依序如下:清流→流质→软质→固体食物。进食速度宜放慢,少量多餐、细嚼慢咽,以预防肠梗阻、呕吐等情形发生。
术后第一天:依医嘱喝水或禁食
术后第一周:清流质饮食
术后第二周:流质饮食
术后第三周-十二周:软流质饮食
术后十二周:固体均衡饮食
6什么人适合做减重手术?
1.单纯性肥胖体重指数32.5。
2.单纯性肥胖合并2型糖尿病手术标准。
①无胰岛细胞功能衰竭(测定胰岛素和C肽水平评估);
②糖尿病病史15年,年龄65岁;
③BMI≥25kg/m2;
④自愿接受腹腔镜下减重手术并签署手术同意书。
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