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肥胖是指明显超重和脂肪层过厚的一种状态，这不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩。在本课题节中讲过，人类进化到冰河时期，即大约在万年前就形成了肥胖的基因，为了御寒在体内会积存一些脂肪，但很少患现在的肥胖病。人类进化到当今，肥胖已成为“全人类首要健康问题”，世卫组织已确认肥胖是一种疾病。减肥成为医学研究的一大课题，一些人的终身大事，健康产业的一项重要内容，医疗界研发了减肥药，民间减肥机构遍地开花，人们通过服药、辟谷、手术抽脂等措施来减肥。
传统医学认为，导致肥胖的原因有很多，包括遗传、环境、疾病、心态、运动、饮食等。大众多认为肥胖是吃肉特别是肥肉过多所致。营养医学认为，肥胖主要是饮食结构和生活方式不合理、营养不均衡、代谢不正常所致。人体脂肪是肝脏、脂肪组织、小肠粘膜上皮细胞通过糖类即碳水化合物、脂类和蛋白质代谢转换而来。人吃进糖类首先给身体供能，多余的糖肝脏会代谢转化成脂肪。吃进脂类，先在十二指肠转化成甘油和脂肪酸，通过淋巴管运送到肝脏执行相关功能，多余的脂肪酸转化成脂肪。吃进蛋白质，先在十二指肠转化成氨基酸，送到肝脏合成人体所需的各种蛋白，多余的氨基酸也会转化成脂肪。在能量不足时，肝脏会将脂肪会转化成能量，这是医学所称的“糖异生”。因多种因素脂肪可能无法代谢转化成能量，在身体脂肪组织积存过多，便形成了肥胖。
有如下原因导致肥胖：一是吃得过多，人类在漫长的进化过程中，食物一直短缺，形成了“嘴馋”的基因，西方国家近百年，中国近30年来才出现食物过剩，很多人不饿也吃。特别是吃精米面食太多是人类肥胖的首要因素，本课题节讲过升糖指数，人类为采集狩猎者时吃的是低升糖指数食物，不会肥胖；农业革命时代一些贵族经常吃高升糖指数食物，出现了肥胖；现代人以精米面食和肉类食物为主，很多人肥胖。二是缺乏代谢所需的酶。肝脏将积存的脂肪代谢转化成能量，需要维生素和某些矿物质做酶，而现在人缺乏。三是肝脏损伤无法进行代谢，而肝脏损伤的因素包括吸烟、酗酒、熬夜。四是缺运动，耗能少，不需将积存的脂肪转化成能量。五是一些疾病吃激素药导致肥胖。
找到了肥胖的原因，就有了减肥的方法：一是改变饮食结构，少吃精米面食和高脂食物。适当保持身体饥饿状态就不会患肥胖病。人体有一种吞噬细胞，饥饿时会吃掉脂肪转换成能量。二是补充维生素和矿物质，给与肝脏代谢酶。三是改变生活方式，不吸烟酗酒，不熬夜。四是适当运动消耗脂肪。五是停止激素药物，用营养调理其它疾病。
郑家福
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