肥胖的原因
体质性肥胖原因:先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。现象:脂肪细胞大而多,遍布全身。
获得性肥胖原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多,脂肪多分布于躯干。现象:脂肪细胞大,但数量不增多。
柯兴综合症原因:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多。现象:脸、脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。
胰源性肥胖原因:胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。现象:全身肥胖。
性功能降低原因:脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。现象:乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。
垂体性原因:脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象:全身骨头、软组织、内脏组织增生和肥大。
甲状腺功能减退原因:甲状腺功能减退。现象:肥胖和粘液型水肿。
药源性原因:药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。
精神心理导致肥胖精神分裂症患者以及精神心理问题患者肥胖症的发生是多因性的,饮食习惯与食量过多是重要原因,性格内向、喜静、运动不足的以及精神健康或者更严重者人多具有发生肥胖的可能性。有人发现当情绪波动时有74%的肥胖症患者食量增加,而非肥胖症者在心理障碍时则吃的较少。
肥胖的分类
依照肥胖的形成原因分:单纯性肥胖和继发性肥胖
单纯性——营养超标、运动不足、心理行为等95%比例
继发性——源自某种疾病,神经内分泌系统的疾病5%比例
依照脂肪分布分类:腹部型肥胖和臀部型肥胖
腹部型肥胖危险;臀部型肥胖
腹部型肥胖——男多
臀部型肥胖——女多
依据脂肪组织的解剖特点分:多细胞性肥胖和大细胞性肥胖
多细胞性肥胖——发生儿童期,数量增加2~4倍,约万-1.06亿
大细胞性肥胖——细胞体积增大,与正常人大小差别为40%,成人多。
肥胖的危害
增加死亡率
肥胖者的死亡率比正常体重者有明显的增高,随着体重的增加,死亡率也有所增加。研究表明,肥胖者因糖尿病而死亡者比正常体重组明显增高为38.3%(男性)及37.2%(女性);其次是肝硬化、阑尾炎、胆石症患者的死亡率,肥胖者也增加一倍左右;心血管、肾病及意外事故的死亡率也较高。
高血压
肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心输出量和血容量增加,但在血压正常的肥胖者,周围血管阻力降低,而有高血压的肥胖者周围血管阻力正常或升高。高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。冠心病
肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有:
①体重超过标准体重,引起心脏负担加重和高血压;
②肥胖者多喜欢吃油腻食物,进食过多的饱和脂肪酸,促进动脉粥样硬化形成;
③高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症,使血液粘度增加,血凝固性增加,易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞;
④体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加,也是促进冠心病产生心衰的原因之一。
糖尿病
肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现,中年以上发病的Ⅱ型糖尿病者约有40%~60%起病时和早期有多食和肥胖。糖尿病的发病率与肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前摄食过多,刺激β细胞过度而代偿时发生糖尿病。
胆囊炎、胆石症及脂肪肝
由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱,高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱,使胆固醇过多达饱和状态,而发生胆结石,主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛,继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68%~94%的肥胖症病人,其肝脏有脂肪变性,过半数肝细胞有脂肪浸润者占25%~35%。肥胖者的肝脏脂肪酸和甘油三酯浓度均比正常者高。
感染
肥胖者对感染的抵抗力降低,易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎,皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下,肥胖者应激反应差,往往病情险恶,耐受手术及麻醉能力低,术后恢复慢,并发症及死亡率增加;
此外,肥胖者身体反应变得缓慢,易于遭受各种外伤、车祸等意外,易发生骨折及严重的肢体受伤。减肥原则
原则一:不要摄取让身体寒冷的食物
原则二:不要摄取过多盐分
原则三:充分摄取促进脂肪和糖分代谢的维生素B群
原则四:摄取能帮助缓解便秘的纤维质
原则五:充分摄取制造骨骼的钙质
瘦身约定减肥
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