编者的话
北京夕阳无忧科技有限公司与北京市海淀区老干局签署合作协议，为该区离休老干部们提供健康监测、健康管理、健康咨询以及助医等服务。随着医疗服务的进一步开展，医生走进家中，用实际行动关爱离退休老干部，更好地保障他们的身心健康。
在“上门巡诊”的过程中，医护人员也发现了老人生活过程中存在的一些误区：比如健康管理、用药及安全、日常饮食、生活习惯等各种问题。我们将陆续刊登“家医上户”巡诊过程中发生的真实“故事”，将共性的问题在这里展示出来，供更多的老人借鉴。
随着年纪的逐渐增大，机体器官功能出现老化，新陈代谢逐渐变慢。尤其是年老后，消化系统效率也会出现下降趋势，会导致老年人身上的脂肪不断被储存起来，再加上老年人自身身体的原因，长期下来老年肥胖问题就到来了。
家医上户的过程中，遇到了不少体重超标的老人，84岁老人，身高CM，体重却有斤，患有冠心病、肺栓塞等病症，而且超重让他的膝关节受到了严重的负荷，使得软骨也受到了破坏，诱发了疾病，不得已进行了膝关节置换，对她的身心还有日常生活都造成了诸多不便。
都说“有钱难买老来瘦”，可见老人瘦一点对自己的健康有好处。肥胖影响的不仅仅是身材，更会影响健康。中、重度肥胖者可有活动后气促、心慌、食欲亢进、行动困难、器官供氧量下降等症，常伴发高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病、糖尿病、胆结石等病症，是威胁老年人健康长寿的多发病及常见病。只有尽量去除各种可能影响身体健康的危险因素，才是保持长寿的基础，老年人应保持体重在理想范围内，而且要力争维持体重的稳定。
“富态美”事出有因
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老年人肥胖的主要原因在于基础代谢率逐渐降低，体力活动减少，饮食摄入过多，特别是高糖高脂、高能量的食物摄入没有相应减少，导致老年人包括肥胖在内的多种疾病高发。
“富态美”的标准
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BMI是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。
BMI=体重(千克)/(身高(米)*身高(米))
我国成人体重指数为：正常体重范围，18.5≤BMI＜24kg/m2;超重范围：24≤BMI＜28kg/m2;BMI≥28kg/m2为肥胖。
“富态美”有哪些危害
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1.胆道疾病
肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固增多有关。
正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融合成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
2.其他
皮肤可有细的淡红色纹，分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。
3.动脉硬化及冠心病
有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。
肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重（包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重）等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。
4.脂肪肝
肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
5.呼吸功能不全
极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补、呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置。由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。
由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，发展成慢性肺心病。
6.糖尿病
肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。
肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更易诱发糖尿病。
出现“富态美”怎么办
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日常保健
1.坚持每天运动一小时，要达到感觉疲劳的程度，减少看电视和玩电子游戏等静坐的时间。2.推荐快走、慢跑，对于膝关节有问题的人可以做一些在床上的运动，如空蹬自行车、平躺抬腿等。3.传统锻炼八段锦、五禽戏、太极拳、健心健康操都是适合的方法。
饮食调理
养成良好的生活习惯和进食习惯，如进餐细嚼慢咽，饮食清淡，不挑食偏食，不吃零食，不吃高热卡的饮料、冰淇淋、奶油蛋糕、糖果等，不吃油炸食物，不暴饮暴食，避免晚餐过饱，避免睡前进食等。去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分。
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