孩子不该承受之重肥胖

孩子不该承受之重--肥胖

在儿保门诊经常会遇到一些超重甚至是肥胖的孩子，每次给孩子体检的时候我们医生都会苦口婆心的告诉家长一定要注意控制孩子体重，但是很多家长都认为孩子胖胖的才可爱、健康。殊不知，儿童的肥胖已成为21世纪严重的健康--社会问题，而中国已经世界肥胖第二大国，肥胖的低龄化日益严重。在门诊我们也会遇到家长对肥胖这个概念的各种疑惑，今天我们就来浅谈一下儿童肥胖。

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体检时候医生说孩子胖，我们家长如何判断孩子是否肥胖？

目前比较认可的是根据体重指数（BMI）来判断，BMI=体重（kg）/身高（m2），再根据孩子的年龄性别，参照下表来判断是否肥胖。

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孩子胖胖的看着多强壮，为什么要减肥？肥胖对儿童心血管、呼吸功能产生长期慢性（有时候是不可逆）的损伤，会提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平；还易引起性早熟，进而促使股骨和骨骺端提前闭合，导致终身高受损；还可引起儿童糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、转氨酶升高等代谢综合征；此外肥胖会造成儿童难以克服的心理行为问题。

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生活中该如何预防儿童肥胖？婴幼儿期的预防是要尽量母乳喂养，若人工喂养时要适度喂养,避免过度喂养，生后3个月内避免喂固体食物，在生后4个月时，如孩子已成为肥胖应注意避免继续摄入过量热卡，让孩子多做大运动的训练增加活动量。此外孩子从小就要注重的维生素D的补充，研究显示血清25-（OH）D3与瘦素水平呈正相关；学龄前期要养成良好的生活习惯和进食习惯，不要偏食高脂肪、高热量、高糖分食物，养成每天都有一定体育锻炼的习惯；青春期这是一个关键时期，是肥胖发生的危险时期，孩子应有合理的膳食，改变不良的生活习惯和行为，保证充足的睡眠，因为睡眠不足会影响瘦素、糖皮质激素、促甲状腺激素、胰岛素等激素的分泌导致肥胖。

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儿童肥胖需要做哪些检查？

需要定期监测体格发育测评、血脂、血糖、胰岛素、肝肾功能、血常规、肝脏超声等医学指标，及早发现肥胖导致的代谢综合征，及早干预。

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儿童肥胖治疗方法有哪些？●饮食控制：多食用含纤维素的或非精细加工的食物，食物切小块，进食速度减慢，小口进食；少食或不吃油炸食物、软饮料、西式快餐、甜食及奶油制品。

●运动疗法：一般建议有氧运动，如跑步、游泳、跳绳、爬楼梯等，每天累积运动60-90分钟，每次至少持续20分钟以上，每周至少5天。

●药物治疗：目前用于儿童肥胖的药物包括奥利司他、二甲双胍等。

●行为治疗：我们可以通过孩子的行为分析找出主要危险因素，制定行为矫正方案，来控制肥胖。

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