小孩超重、肥胖应该怎么办？

全世界儿童都面临肥胖问题

年全国学生体质与健康调研结果显示，我国城市2-18岁儿童青少年肥胖率接近10%，还有11%的同龄儿童处于超重状态，极可能发展为肥胖。

而且不仅中国，全世界都面临着儿童肥胖的问题。根据国际肥胖专家工作组提供的数据及世界卫生组织疾病负担报告，年全球儿童肥胖率为2％～3％，超重率接近10％。超重或肥胖婴幼儿(0～5岁)的人数从年的万增加到年的万。

据门诊情况来看，肥胖儿童没有特别的年龄划分，一般是学龄前较多。入学后学习生活较规律，体育运动增多，会稍微改善一些。

5成肥胖儿童的父母也是肥胖

《青少年健康体重管理调查报告》显示，中国儿童中，平均每6人就有1个肥胖，超重的比例大概是8.3%，肥胖是8.5%。

青少年体型变化存在“父母效应”，有大约56%的肥胖青少年儿童的家长体型也属于超重或肥胖。这里面有遗传的因素，也有共同的生活习惯等因素。所以，如果孩子超重或肥胖了，家长们也要从自身找找原因。

儿童肥胖的危害远比你想象得大

在门诊工作中，大多数家长还意识不到孩子肥胖的危害。肥胖会影响身体方方面面，它带来的危害远比你想象的更多。

1.肥胖儿童血脂高

肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

2.肥胖儿童易患呼吸道疾病

肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横膈运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

3.肥胖儿童易诱发脂肪肝

重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

4.肥胖儿童易患消化系统疾病

肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童（4%）。

5.肥胖儿童的免疫功能低下

肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

6.肥胖儿童有高胰岛素血症

肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

7.肥胖儿童性早熟

肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

8.肥胖儿童智商低

肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

怎么判断孩子是否超重或肥胖？

几种诊断方法：

1.身高标准体重法：WHO推荐的方法之一。WHO认为身高标准体重是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标，因此在年向全世界推荐使用。

本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%-29%为轻度肥胖,30%-49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。

但10岁以上的儿童青少年身体形态指标和体成分发生较大变化，身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值,不同年龄人群体重值很不相同。因此，对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。

2.体重指数法：成人的BMI标准不适合于10-18岁的儿童青少年，因为BMI与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度,青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志，而且有明显的年龄性别差异。WHO建议采用年龄性别BMI评价10-24岁青少年超重和肥胖情况。

因为儿童青少年身体情况多变，体重判定方法标准不一，要根据每个孩子的具体情况做判定。家长们如果担心自己孩子超重或肥胖，可以去医院相应科室咨询。那问题来了，超重或肥胖的问题该去什么科室呢？

儿童肥胖就诊，医院开设了肥胖门诊，由儿科、内分泌科、营养科联合会诊。如果没有，可以选择去儿科或者内分泌科。如果孩子诊断为单纯性肥胖，不合并一些代谢问题，也可以后续到营养科进行治疗。

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