(一)背景
儿童期肥胖容易伴随焦虑、自卑等心理问题,同时也是成人肥胖、糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。医学营养治疗主要通过培养良好的生活习惯而达到控制体重的目的。
(二)证据
1.母乳喂养与肥胖:一篇纳入25项研究的Meta分析发现,相对于未母乳喂养过的新生儿,母乳喂养者发生儿童期肥胖的比率降低22%,且母乳喂养时间与肥胖发生率有剂量-效应关系。这与配方喂养提供了较高的脂肪和蛋白质,以及缺乏母乳中含有较多的活性物质可能有关。
2.规律早餐与BMI:横断面研究表明,不爱吃早餐的群体发生超重和肥胖的比例更大。芬兰一项出生队列研究发现,相对于规律进食早餐的青少年,很少吃早餐的群体更容易吸烟、喝酒、咖啡以及含有咖啡因的碳酸饮料,并且很少锻炼,BMI值更高。
3.零食摄入与肥胖:一项队列研究表明,高能量零食的摄入频率及进食时间与青少年肥胖有紧密联系。每日2次以上零食的青少年其肥胖风险比(riskratio,RR)高于很少吃零食的青少年;以在早晨吃高能量零食的青少年为对照组,夜间进食零食的受试者发生肥胖和超重的RR为3.12。一项长达19个月的队列研究表明,每天多喝12盎司(ounce,1盎司=28.4ml,12盎司约合ml)的含糖饮料,将会导致BMI升高0.24kg/m2[78]。横断面研究发现,碳酸饮料与儿童期的肥胖有着密切关系,每周多摄入碳酸饮料ml的青少年发生肥胖的危险增加29%。
4.碳水化合物与肥胖:一项队列研究表明,青少年女性膳食中血糖指数(glycemic-index)每升高1SD,BMI和腰围分别增加0.77kg/m2和1.45cm;而膳食纤维摄入量每增加1SD,会导致青少年女性BMI值降低0.44kg/m2和青少年男性腰围降低1.45cm。
5.微量营养素摄入与肥胖:研究表明血清维生素B12和叶酸的浓度与青少年BMI值、躯干脂肪面积以及总脂肪面积呈负相关[81]。一项病例对照研究表明,肥胖儿童血清中维生素B12水平为ng/L,明显低于正常体重的儿童血清中维生素B12的水平(ng/L);相对于正常体重儿童,在调整性别和年龄等混杂因素的影响后,肥胖儿童血清中维生素B12偏低的风险比(oddsratio,OR)高达4.33。也有研究发现,肥胖儿童血清中含有更低水平的Zn、Se和Fe,但血清Cu的水平较高;血清Zn的水平和血清中总胆固醇水平有呈明显负相关,而与血清中HDL-C水平正相关。维生素D的水平与儿童肥胖的负相关也得到了进一步的证实。
赞赏
长按白癜风治疗医院的专家有哪些白癜风医院
转载请注明地址:
http://www.demmc.com/zcmbyy/950839.html